糖尿病患者空腹血糖一般控制在4.4-7.0毫摩爾每升較為合適,具體目標(biāo)需根據(jù)年齡、并發(fā)癥等因素調(diào)整。
對(duì)于大多數(shù)成年糖尿病患者,空腹血糖控制在4.4-7.0毫摩爾每升可有效降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。這一范圍能平衡血糖達(dá)標(biāo)與低血糖風(fēng)險(xiǎn),尤其適用于無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的中青年患者。監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)使用校準(zhǔn)后的血糖儀,在晨起未進(jìn)食狀態(tài)下測(cè)量。若長(zhǎng)期高于7.0毫摩爾每升可能加速血管損傷,需及時(shí)調(diào)整飲食或藥物方案。部分患者可能出現(xiàn)黎明現(xiàn)象導(dǎo)致晨起血糖偏高,此時(shí)需結(jié)合餐后血糖綜合評(píng)估。
老年患者或合并心腦血管疾病者,空腹血糖目標(biāo)可放寬至5.0-8.3毫摩爾每升。這類(lèi)人群對(duì)低血糖耐受性較差,過(guò)于嚴(yán)格的控糖可能誘發(fā)心律失常或跌倒。妊娠期糖尿病患者空腹血糖應(yīng)更嚴(yán)格,建議不超過(guò)5.3毫摩爾每升。兒童1型糖尿病患者的控糖目標(biāo)需個(gè)體化制定,通常略高于成人標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于存在反復(fù)低血糖或認(rèn)知功能障礙的特殊人群,醫(yī)生可能進(jìn)一步調(diào)整控糖范圍。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)空腹血糖并記錄數(shù)據(jù),就診時(shí)攜帶監(jiān)測(cè)結(jié)果供醫(yī)生參考。日常需保持規(guī)律作息,避免夜間加餐影響晨起血糖。若連續(xù)3天空腹血糖超出目標(biāo)范圍,或伴隨頭暈、心悸等異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。同時(shí)需配合餐后血糖和糖化血紅蛋白檢測(cè),全面評(píng)估血糖控制情況。
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