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老年糖尿病血糖應(yīng)該控制在多少

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老年糖尿病患者空腹血糖一般控制在4.4-7.0毫摩爾/升,餐后2小時(shí)血糖不超過10.0毫摩爾/升,糖化血紅蛋白低于7.0%。具體目標(biāo)需根據(jù)患者健康狀況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素個(gè)體化調(diào)整。

老年糖尿病血糖控制需兼顧安全性與有效性。對(duì)于健康狀況良好、預(yù)期壽命較長(zhǎng)的老年患者,可采用相對(duì)嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖維持在5.0-7.2毫摩爾/升,餐后血糖不超過8.5毫摩爾/升,糖化血紅蛋白6.5-7.0%。這類患者通常認(rèn)知功能良好,低血糖風(fēng)險(xiǎn)低,嚴(yán)格控糖有助于減少微血管并發(fā)癥。合并輕度慢性病的患者建議適度放寬標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖6.1-7.8毫摩爾/升,餐后血糖8.0-10.0毫摩爾/升,糖化血紅蛋白7.0-8.0%。存在嚴(yán)重并發(fā)癥或認(rèn)知障礙的患者需進(jìn)一步放寬,空腹血糖7.0-9.0毫摩爾/升,餐后血糖8.0-11.0毫摩爾/升,糖化血紅蛋白不超過8.5%,重點(diǎn)預(yù)防低血糖事件。血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)采用指尖血糖儀與動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)相結(jié)合,尤其關(guān)注夜間血糖波動(dòng)。治療方案優(yōu)先選擇低血糖風(fēng)險(xiǎn)小的藥物,如二甲雙胍緩釋片、DPP-4抑制劑類藥物。

老年糖尿病患者日常需保持規(guī)律飲食,每日主食量控制在200-250克,分5-6餐攝入,優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)食物。適量進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。定期檢查足部皮膚,保持足部清潔干燥。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別低血糖癥狀,隨身攜帶糖果應(yīng)急。每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白,每年進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。血糖記錄本需詳細(xì)記錄監(jiān)測(cè)數(shù)值、用藥情況及身體異常反應(yīng),就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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