維生素D一般需要連續(xù)服用1-3個(gè)月后暫停1-2周,具體時(shí)間需根據(jù)個(gè)體血鈣水平、日照情況、膳食攝入量及醫(yī)生建議調(diào)整。
維生素D屬于脂溶性維生素,長(zhǎng)期過(guò)量補(bǔ)充可能導(dǎo)致血鈣升高或軟組織鈣化。健康成年人每日推薦攝入量為400-800國(guó)際單位,缺乏者可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期服用較高劑量。常規(guī)預(yù)防性補(bǔ)充時(shí),每日劑量不超過(guò)2000國(guó)際單位相對(duì)安全。夏季日照充足時(shí),通過(guò)皮膚合成的維生素D可滿足大部分需求,此時(shí)可酌情減少補(bǔ)充量。存在肝腎疾病、甲狀旁腺功能異常等基礎(chǔ)疾病者,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鈣和25羥維生素D水平,避免蓄積中毒。哺乳期女性、65歲以上老人等特殊人群應(yīng)定期復(fù)查血清指標(biāo),及時(shí)調(diào)整用藥方案。
建議通過(guò)血清25羥維生素D檢測(cè)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況,理想水平維持在30-50ng/ml。日常可適當(dāng)增加富含維生素D的食物如海魚(yú)、蛋黃、強(qiáng)化乳制品攝入,每周進(jìn)行2-3次日光浴,每次10-15分鐘暴露手臂和面部。服用維生素D期間避免同時(shí)大量補(bǔ)充鈣劑,出現(xiàn)食欲減退、多尿、頭痛等疑似中毒癥狀時(shí)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。儲(chǔ)存維生素D需避光密封,防止高溫導(dǎo)致成分降解失效。
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