肩背痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、心血管疾病、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致肩背部肌肉過(guò)度緊張。常見(jiàn)于伏案工作或搬運(yùn)重物后,表現(xiàn)為局部酸痛且活動(dòng)時(shí)加重。建議避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì),每小時(shí)進(jìn)行5分鐘肩頸拉伸,疼痛急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷,或口服洛索洛芬鈉片緩解炎癥反應(yīng)。
頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛,疼痛可從頸部放射至肩胛區(qū)。可能伴隨手指麻木、頭暈等癥狀。頸椎磁共振檢查可明確診斷,輕癥可通過(guò)頸椎牽引和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者可能需要頸前路減壓融合術(shù)。
肩關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥多發(fā)于50歲左右人群,特征為夜間痛和主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限。早期可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥,配合爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,病程超過(guò)半年者可考慮麻醉下手法松解。
心肌缺血可能表現(xiàn)為左側(cè)肩背部放射性疼痛,常伴有胸悶、氣促。心電圖和心肌酶檢查可鑒別,確診心絞痛需舌下含服硝酸甘油片,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管情況。
椎體壓縮性骨折可能導(dǎo)致持續(xù)性背痛,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。骨密度檢查可確診,基礎(chǔ)治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,嚴(yán)重骨折需行椎體成形術(shù)。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。辦公時(shí)調(diào)整顯示器高度使視線平視,每40分鐘起身活動(dòng)肩頸。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或疼痛科就診完善檢查。
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