肩背痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、心臟疾病、骨質(zhì)疏松等原因引起。肩背痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、僵硬感等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨上肢麻木或胸痛。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用肩背部肌肉可能導(dǎo)致肌肉勞損。常見(jiàn)于伏案工作、搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)損傷。癥狀多為局部酸痛,活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩或外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解。日常需注意調(diào)整姿勢(shì),避免重復(fù)性動(dòng)作。
頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉性肩背痛。多伴有頸部僵硬、頭暈等癥狀。頸椎病可能與長(zhǎng)期低頭、椎間盤(pán)突出等因素有關(guān)。治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。建議避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭。
肩關(guān)節(jié)周?chē)M織炎癥可能導(dǎo)致持續(xù)性肩背痛伴活動(dòng)障礙。常見(jiàn)于50歲左右人群,表現(xiàn)為夜間痛醒、梳頭困難等。可能與外傷、糖尿病等因素有關(guān)。治療可采用洛索洛芬鈉片消炎止痛,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。急性期需減少肩部負(fù)重。
心肌缺血可能放射至左肩背部產(chǎn)生鈍痛,常伴隨胸悶、氣促。心絞痛或心肌梗死需立即就醫(yī),確診后需服用硝酸甘油片等急救藥物。此類(lèi)疼痛具有突發(fā)性,與活動(dòng)相關(guān),日常需控制血壓血脂,避免情緒激動(dòng)。
椎體壓縮性骨折可能引起持續(xù)性肩背痛,多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。骨密度降低與鈣攝入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān)。治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片,配合抗骨吸收藥物阿侖膦酸鈉片。建議增加日照時(shí)間,攝入奶制品等高鈣食物。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),工作間隙做肩頸拉伸運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,注意肩背部保暖。急性疼痛期可短期使用止痛貼劑,但持續(xù)超過(guò)一周或伴隨其他癥狀時(shí)需及時(shí)就診。建議40歲以上人群定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和心血管評(píng)估,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以預(yù)防肩周炎。
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