宮頸癌的治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。宮頸癌可能與高危型人乳頭瘤病毒感染、長期吸煙、免疫功能低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常陰道出血、接觸性出血、陰道排液等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
手術(shù)治療是早期宮頸癌的主要治療方式,包括宮頸錐切術(shù)和根治性子宮切除術(shù)。宮頸錐切術(shù)適用于早期微小浸潤癌,通過切除部分宮頸組織達(dá)到治療目的。根治性子宮切除術(shù)適用于浸潤癌,需切除子宮、部分陰道及盆腔淋巴結(jié)。術(shù)后可能出現(xiàn)排尿功能障礙、淋巴水腫等并發(fā)癥,需定期復(fù)查。
放射治療適用于各期宮頸癌,尤其是中晚期患者。體外放射聯(lián)合腔內(nèi)近距離放療可有效殺滅癌細(xì)胞。放射治療可能導(dǎo)致放射性直腸炎、膀胱炎等不良反應(yīng),治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥。放射治療常與化學(xué)治療聯(lián)合應(yīng)用以提高療效。
化學(xué)治療常用藥物有順鉑注射液、紫杉醇注射液和卡鉑注射液等?;瘜W(xué)治療可單獨(dú)用于晚期或復(fù)發(fā)患者,更多與放射治療聯(lián)合應(yīng)用?;瘜W(xué)治療可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用,治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物對(duì)癥處理。
靶向藥物如貝伐珠單抗注射液可抑制腫瘤血管生成,適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌。靶向治療具有特異性強(qiáng)、副作用較小的特點(diǎn),但可能引起高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。使用前需進(jìn)行基因檢測(cè),治療期間定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白。
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液可通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞,適用于PD-L1陽性的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等,需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。免疫治療為晚期宮頸癌患者提供了新的治療選擇。
宮頸癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類和豆制品,多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,避免過度勞累。保持會(huì)陰部清潔,治療期間避免性生活。定期復(fù)查HPV、TCT及影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)治療效果和病情變化。保持樂觀心態(tài),積極配合治療有助于提高療效。
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