宮頸癌的治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。宮頸癌通常與人乳頭瘤病毒感染、長期吸煙、免疫功能低下、多產(chǎn)早產(chǎn)等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為異常陰道出血、接觸性出血、陰道排液等癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
手術(shù)治療是早期宮頸癌的主要治療方式,包括宮頸錐切術(shù)和根治性子宮切除術(shù)。宮頸錐切術(shù)適用于宮頸上皮內(nèi)瘤變和微小浸潤癌,通過切除部分宮頸組織達(dá)到治療目的。根治性子宮切除術(shù)適用于浸潤癌,需切除子宮、部分陰道及盆腔淋巴結(jié)。術(shù)后可能出現(xiàn)尿潴留、淋巴囊腫等并發(fā)癥,需定期復(fù)查。
放射治療適用于各期宮頸癌,包括體外放療和腔內(nèi)近距離放療。體外放療通過直線加速器照射盆腔區(qū)域,腔內(nèi)放療將放射源置于宮腔和陰道內(nèi)。放療可能導(dǎo)致放射性直腸炎、膀胱炎等副作用,治療期間需保持會陰清潔,避免感染。對于局部晚期宮頸癌,放療常與化療聯(lián)合應(yīng)用。
化學(xué)治療常用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性宮頸癌,常用藥物有順鉑注射液、紫杉醇注射液和卡鉑注射液?;煼桨敢糟K類為基礎(chǔ),可單獨使用或與放療同步進(jìn)行。化療可能引起骨髓抑制、惡心嘔吐等不良反應(yīng),治療期間需監(jiān)測血常規(guī),必要時使用止吐藥物?;熤芷谕ǔ?-6個療程。
靶向治療針對特定分子靶點,常用藥物有貝伐珠單抗注射液和西妥昔單抗注射液。貝伐珠單抗通過抑制血管內(nèi)皮生長因子阻斷腫瘤血供,適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌。靶向治療可能引起高血壓、蛋白尿等副作用,治療前需評估心腎功能。靶向藥物常與化療聯(lián)合使用以提高療效。
免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,常用藥物有帕博利珠單抗注射液和納武利尤單抗注射液。適用于PD-L1陽性或微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌。免疫治療可能導(dǎo)致免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等,需定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。免疫檢查點抑制劑為晚期患者提供了新的治療選擇。
宮頸癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋和豆制品,多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運動如散步、瑜伽,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。保持會陰清潔,治療期間避免性生活。定期復(fù)查HPV、TCT及影像學(xué)檢查,監(jiān)測治療效果和復(fù)發(fā)情況。保持良好的心理狀態(tài),必要時尋求心理支持。
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