早上起來手指關節(jié)僵硬疼痛可能由骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、腱鞘炎、痛風性關節(jié)炎、腕管綜合征等原因引起，可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、骨關節(jié)炎
骨關節(jié)炎多見于中老年人，與關節(jié)軟骨退化有關。晨起時關節(jié)液分泌減少會加重僵硬感，活動后癥狀減輕。X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。日常應避免手指過度負重。
2、類風濕關節(jié)炎
類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，晨僵持續(xù)時間常超過1小時，伴有對稱性關節(jié)腫脹。血液檢查可見類風濕因子陽性。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風濕藥物控制病情。早期診斷治療可延緩關節(jié)畸形。
3、腱鞘炎
手指頻繁活動易導致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎，表現(xiàn)為晨起時屈伸手指困難。查體時可觸及痛性結節(jié)。建議減少手工勞動，采用支具固定，必要時局部注射醋酸潑尼松龍注射液。熱敷和超聲波治療有助于炎癥消退。
4、痛風性關節(jié)炎
尿酸結晶沉積可引發(fā)突發(fā)性關節(jié)紅腫熱痛，晨起癥狀明顯。常見于第一跖趾關節(jié)，但手指關節(jié)受累時需考慮假性痛風。需檢測血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期服用非布司他片控制尿酸。
5、腕管綜合征
正中神經受壓會導致拇指、食指、中指麻木疼痛，夜間及晨起加重。神經傳導檢查可確診。輕度患者可通過腕部制動、甲鈷胺片營養(yǎng)神經；嚴重者需行腕橫韌帶切開減壓術。避免長時間保持屈腕姿勢。
日常應注意手指保暖避免受涼，睡眠時可將手腕保持中立位。適當進行手指伸展運動促進血液循環(huán)，但避免過度使用關節(jié)。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，限制高嘌呤食物攝入。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)變形，應及時到風濕免疫科或骨科就診，通過血液檢查、影像學檢查明確病因，遵醫(yī)囑進行規(guī)范化治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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