乳腺癌的早期癥狀主要有乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭凹陷、腋窩淋巴結腫大等表現。乳腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、乳腺增生惡變等因素有關,通常表現為無痛性腫塊、乳頭血性分泌物等癥狀。
早期乳腺癌最常見的癥狀是乳房出現無痛性腫塊,質地較硬,邊緣不規(guī)則,活動度差。腫塊多位于乳房外上象限,可能單發(fā)或多發(fā)?;颊叱T谙丛杌蜃晕覚z查時偶然發(fā)現,腫塊生長速度因人而異,部分可能伴隨皮膚粘連。
非哺乳期女性出現單側乳頭血性、漿液性或水樣溢液需警惕乳腺癌。溢液可能自發(fā)出現或擠壓后產生,常為單孔導管溢液。導管內乳頭狀瘤或導管原位癌可能導致該癥狀,需通過乳管鏡或細胞學檢查鑒別。
腫瘤侵犯庫珀韌帶可導致乳房皮膚凹陷呈酒窩征,晚期可能出現橘皮樣改變。炎性乳腺癌患者皮膚會發(fā)紅、增厚伴溫度升高。這些改變多由腫瘤浸潤或淋巴管堵塞引起,需與乳腺炎鑒別。
中央區(qū)乳腺癌可能導致乳頭回縮或偏斜,多為腫瘤牽拉乳腺導管所致。先天性乳頭凹陷多為雙側對稱,而病理性凹陷多為單側進行性發(fā)展。伴隨乳頭糜爛、結痂時需排除佩吉特病。
約三分之一的乳腺癌患者首發(fā)癥狀為同側腋窩無痛性淋巴結腫大。淋巴結質地硬、活動度差,可能融合成團。前哨淋巴結轉移是乳腺癌分期的重要指標,需通過超聲引導穿刺確診。
建議女性每月月經結束后進行乳房自檢,采用看、觸、擠三步法全面檢查乳房和腋窩。40歲以上女性應每年進行乳腺超聲和鉬靶檢查,高風險人群可提前至35歲。保持規(guī)律作息,控制體重,限制酒精攝入,母乳喂養(yǎng)有助于降低乳腺癌風險。發(fā)現異常癥狀應及時至乳腺外科就診,通過乳腺超聲、鉬靶、核磁共振或穿刺活檢明確診斷。
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