判斷孩子是否患有多動癥需結(jié)合行為表現(xiàn)、持續(xù)時間及功能損害綜合評估。主要觀察指標(biāo)包括注意力缺陷、活動過度、沖動行為等核心癥狀,癥狀需持續(xù)6個月以上且出現(xiàn)在家庭和學(xué)校兩種以上場景。
孩子頻繁出現(xiàn)無法集中注意力的表現(xiàn),如聽課易分心、作業(yè)粗心出錯、回避需要持續(xù)用腦的任務(wù)。家長需觀察孩子是否經(jīng)常丟三落四、忘記日常安排,或難以按照指令完成多步驟任務(wù)。這些癥狀可能影響學(xué)習(xí)效率,但需排除視力聽力問題或教學(xué)方式不當(dāng)?shù)纫蛩亍?/p>
與同齡兒童相比表現(xiàn)出明顯不安寧,如上課時離開座位、不分場合奔跑攀爬。家長需記錄孩子是否存在難以安靜玩耍、說話過多等表現(xiàn),但要注意與活潑好動的正常行為區(qū)分,過度活動需在非興奮狀態(tài)下持續(xù)存在。
常表現(xiàn)為插話搶答、排隊困難、情緒爆發(fā)等行為控制障礙。家長需留意孩子是否經(jīng)常打斷他人談話、難以等待輪換,或在受挫時出現(xiàn)過度反應(yīng)。這些表現(xiàn)需與故意違抗行為相鑒別,真正的沖動行為往往伴隨后悔但難以自控。
癥狀需與年齡發(fā)育階段不匹配,如7歲兒童仍表現(xiàn)出3-4歲幼兒的行為控制水平。家長需對比同齡兒童發(fā)展里程碑,注意癥狀是否導(dǎo)致學(xué)習(xí)落后、社交困難或家庭關(guān)系緊張,但需排除智力發(fā)育遲緩或情緒障礙的影響。
需要通過體格檢查排除甲狀腺功能亢進、癲癇等軀體疾病,通過心理評估排除焦慮癥、孤獨癥譜系障礙等共患病。家長需配合醫(yī)生提供完整的生長發(fā)育史、家庭錄像等資料,必要時進行腦電圖、血液檢查等醫(yī)學(xué)評估。
日常生活中家長應(yīng)建立規(guī)律作息表,采用可視化任務(wù)清單幫助孩子分解目標(biāo),通過正強化培養(yǎng)專注行為。避免高糖飲食,保證充足睡眠,定期進行游泳、武術(shù)等需要集中注意力的運動。若癥狀持續(xù)影響社會功能,應(yīng)及時到兒童精神科或發(fā)育行為兒科就診,專業(yè)人員將通過標(biāo)準(zhǔn)化量表、行為觀察及多方訪談進行綜合診斷。
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