殺菌方法主要有物理消毒、化學(xué)消毒、熱力消毒、輻射消毒和過濾除菌等。
物理消毒是指使用物理方法去除或殺滅病原微生物。常見的物理消毒方法包括機(jī)械清除、紫外線照射和超聲波處理。機(jī)械清除通過清洗、擦拭、沖刷等動作去除物體表面的污物和部分微生物,是日常清潔的基礎(chǔ)。紫外線照射主要利用紫外線燈產(chǎn)生的短波紫外線破壞微生物的脫氧核糖核酸結(jié)構(gòu),使其失去繁殖能力,常用于空氣、物體表面和水體的消毒。超聲波處理則利用高頻聲波產(chǎn)生的空化效應(yīng)破壞微生物細(xì)胞,多用于醫(yī)療器械的清洗消毒。這些方法通常不引入化學(xué)物質(zhì),適用于對環(huán)境要求較高的場所。
化學(xué)消毒是使用化學(xué)消毒劑殺滅病原微生物的方法。根據(jù)化學(xué)成分和作用強(qiáng)度,可分為高效、中效和低效消毒劑。高效消毒劑如戊二醛、過氧乙酸,能殺滅包括細(xì)菌芽孢在內(nèi)的一切微生物,適用于內(nèi)窺鏡等精密器械的消毒。中效消毒劑如含氯消毒劑、乙醇,能殺滅細(xì)菌繁殖體、病毒和部分真菌,常用于環(huán)境表面和皮膚的消毒。低效消毒劑如季銨鹽類,主要對細(xì)菌繁殖體有效,適用于清潔后的物品維護(hù)消毒。使用化學(xué)消毒劑需嚴(yán)格按照說明書配制濃度和作用時間,并注意個人防護(hù)。
熱力消毒利用高溫使微生物的蛋白質(zhì)變性、凝固,從而導(dǎo)致其死亡。主要分為干熱消毒和濕熱消毒兩大類。干熱消毒如焚燒、燒灼和干烤,適用于不怕高溫且需徹底滅菌的物品,如金屬器械、玻璃器皿,通常在160攝氏度至180攝氏度的烤箱中維持一定時間。濕熱消毒包括煮沸、流通蒸汽和壓力蒸汽滅菌,其中壓力蒸汽滅菌效果最為可靠,利用高壓飽和蒸汽在121攝氏度或134攝氏度下穿透物品,殺滅所有微生物,是醫(yī)院供應(yīng)室對醫(yī)療器械進(jìn)行滅菌的首選方法。熱力消毒效果可靠,但需考慮物品的耐熱性。
輻射消毒主要利用電離輻射或非電離輻射的能量破壞微生物的遺傳物質(zhì)或細(xì)胞結(jié)構(gòu)。常見的輻射消毒方法有電離輻射滅菌和紫外線消毒。電離輻射滅菌使用鈷-60產(chǎn)生的伽馬射線或電子加速器產(chǎn)生的高能電子束,穿透力強(qiáng),能徹底殺滅包裝內(nèi)物品的所有微生物,適用于不耐高溫的醫(yī)療器械、藥品和一次性醫(yī)療用品的工業(yè)化滅菌。紫外線消毒屬于非電離輻射,主要作用于微生物的脫氧核糖核酸,使其形成胸腺嘧啶二聚體而失活,常用于空氣、水和光滑物體表面的消毒,但穿透力弱,有照射盲區(qū)。
過濾除菌是一種物理除菌方法,通過孔徑小于微生物的濾材將液體或氣體中的細(xì)菌、真菌等微生物截留去除,而不將其殺滅。主要用于不耐熱藥液、血清、培養(yǎng)基以及潔凈空氣的制備。根據(jù)濾材孔徑大小,可分為深層過濾和膜過濾。深層濾器如砂濾棒、陶瓷濾器,依靠濾材的曲折孔道吸附截留顆粒。膜濾器使用特定孔徑的微孔濾膜,能精確截留大于孔徑的微生物,如0.22微米的濾膜可去除絕大多數(shù)細(xì)菌。這種方法不改變被過濾物的化學(xué)性質(zhì),但無法去除病毒和毒素,且濾膜易堵塞,需定期更換。
在日常生活中,保持環(huán)境與個人衛(wèi)生是預(yù)防微生物感染的基礎(chǔ)。應(yīng)定期對高頻接觸的表面,如門把手、桌面、電器開關(guān)進(jìn)行清潔與消毒,可根據(jù)物品材質(zhì)選擇適宜的消毒濕巾或稀釋后的含氯消毒劑擦拭。注意室內(nèi)通風(fēng),每天開窗換氣,利用空氣流動降低病原體濃度。處理生熟食物要使用不同的刀具和砧板,餐具可通過煮沸或使用消毒柜進(jìn)行熱力消毒。個人應(yīng)養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣,使用流動水和肥皂或含有酒精的免洗洗手液,特別是在接觸公共物品、餐前便后以及咳嗽打噴嚏后。衣物床單可定期在陽光下晾曬,利用紫外線輔助消毒。若家庭成員中出現(xiàn)傳染性疾病患者,需對其接觸過的物品和環(huán)境進(jìn)行重點消毒,并做好隔離。對于醫(yī)療級別的滅菌需求,必須遵循專業(yè)規(guī)范,不可自行采用不當(dāng)方法。
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