骨髓炎和骨髓瘤是兩種完全不同的疾病,骨髓炎是骨髓的感染性疾病,骨髓瘤是骨髓的惡性腫瘤。
骨髓炎主要由細(xì)菌感染引起,常見病原體包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌,感染途徑包括血源性傳播、鄰近組織感染擴(kuò)散或外傷直接感染。骨髓炎患者會(huì)出現(xiàn)局部紅腫熱痛、發(fā)熱、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫或死骨。骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞腫瘤,病因尚不明確,可能與遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)刺激等有關(guān)。骨髓瘤患者常見骨痛、病理性骨折、貧血、腎功能損害等癥狀,腫瘤細(xì)胞會(huì)大量分泌單克隆免疫球蛋白。
骨髓炎多發(fā)生于兒童和青少年,常見部位為長(zhǎng)骨干骺端,通過(guò)血液檢查可見白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白升高,影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)骨破壞和骨膜反應(yīng)。骨髓瘤好發(fā)于中老年人,多見于脊柱、骨盆和肋骨等部位,實(shí)驗(yàn)室檢查可見單克隆免疫球蛋白升高,骨髓穿刺發(fā)現(xiàn)異常漿細(xì)胞增生,影像學(xué)表現(xiàn)為多發(fā)性溶骨性破壞。
骨髓炎患者應(yīng)注意休息,避免患肢負(fù)重,保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入以促進(jìn)組織修復(fù),遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素治療。骨髓瘤患者應(yīng)保持適度活動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松,注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折,定期監(jiān)測(cè)腎功能和血鈣水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行化療、靶向治療或造血干細(xì)胞移植等綜合治療。兩種疾病都應(yīng)定期復(fù)查,骨髓炎患者需關(guān)注感染控制情況,骨髓瘤患者需監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和骨髓象變化。
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