哺乳期高血壓可通過(guò)生活方式干預(yù)、飲食調(diào)整、血壓監(jiān)測(cè)、藥物治療及心理疏導(dǎo)等方式調(diào)節(jié)。哺乳期高血壓可能與妊娠期高血壓疾病延續(xù)、鈉鹽攝入過(guò)多、睡眠不足、精神壓力及遺傳因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí),避免熬夜。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。注意運(yùn)動(dòng)時(shí)避免憋氣或劇烈動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分??刂企w重增長(zhǎng)速度,每周體重增加不超過(guò)0.5公斤。
每日鈉鹽攝入量控制在3-5克,避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鹽食物。增加富含鉀的香蕉、菠菜等攝入,每日蔬菜水果攝入量500克以上。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、禽類(lèi)及豆制品。限制咖啡因飲料,每日咖啡因攝入不超過(guò)200毫克。
每日早晚各測(cè)量1次血壓,測(cè)量前靜坐5分鐘,使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)。記錄血壓數(shù)值變化,收縮壓持續(xù)超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱時(shí)需就醫(yī)。避免在哺乳后立即測(cè)量血壓,建議哺乳結(jié)束30分鐘后測(cè)量。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用拉貝洛爾片、甲基多巴片等哺乳期相對(duì)安全藥物。禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)及噻嗪類(lèi)利尿劑。用藥期間需觀察嬰兒是否出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難等不良反應(yīng)。藥物治療期間仍需堅(jiān)持非藥物干預(yù)措施。
通過(guò)正念冥想、深呼吸練習(xí)緩解焦慮情緒,每日練習(xí)10-15分鐘。與家人溝通分擔(dān)育兒壓力,建立支持系統(tǒng)。必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún),避免產(chǎn)后抑郁加重高血壓。保持積極心態(tài),認(rèn)識(shí)血壓波動(dòng)是常見(jiàn)現(xiàn)象。
哺乳期高血壓患者需特別注意飲食中鈉鉀平衡,每日飲水量保持在2000毫升左右,分次少量飲用。保證充足休息,可與家人輪流照顧嬰兒以獲得連續(xù)睡眠。定期進(jìn)行產(chǎn)褥期保健檢查,監(jiān)測(cè)尿蛋白及肝腎功能。避免突然停藥或自行調(diào)整藥物劑量,所有治療調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。保持適度社交活動(dòng),避免自我隔離造成的心理壓力累積。
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