小孩子撕脫骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、冷敷處理、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。撕脫骨折通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、外力牽拉、骨骼發(fā)育不完善、骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起。
使用支具或石膏對(duì)患處進(jìn)行固定,避免關(guān)節(jié)活動(dòng)加重?fù)p傷。固定時(shí)間通常需要2-4周,具體根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整。固定期間需定期復(fù)查X光片,觀察骨折對(duì)位情況。家長(zhǎng)需注意固定裝置的松緊度,防止壓迫皮膚或影響血液循環(huán)。
急性期可對(duì)患處進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。冷敷能減輕腫脹和疼痛,但需避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。家長(zhǎng)需使用毛巾包裹冰袋,并觀察皮膚反應(yīng)。48小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用止痛藥。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多口服溶液。骨折愈合期可補(bǔ)充維生素D3滴劑和碳酸鈣顆粒。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥,不得自行調(diào)整劑量。
拆除固定裝置后,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。初期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,逐漸過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)??膳浜?a href="http://www.deprekin.com/k/xuzlkfx6krhmob1.html" target="_blank">超聲波治療或低頻脈沖電刺激促進(jìn)恢復(fù)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為限,家長(zhǎng)需全程監(jiān)護(hù)訓(xùn)練過(guò)程。
嚴(yán)重移位或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用微型鋼板或可吸收螺釘固定。術(shù)后需配合抗生素如頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。手術(shù)適應(yīng)癥需由專科醫(yī)生評(píng)估,家長(zhǎng)應(yīng)配合做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。
撕脫骨折恢復(fù)期間應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng),多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋、魚肉等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重活動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度。家長(zhǎng)需密切觀察孩子癥狀變化,如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加重或皮膚發(fā)紺等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)后期可逐步進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)幫助功能恢復(fù)。
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