鼻子里面有臭味可能由鼻腔異物、萎縮性鼻炎、鼻竇炎、真菌性鼻竇炎、鼻腔惡性腫瘤等原因引起,可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
兒童或認(rèn)知障礙者可能誤將豆類(lèi)、紙團(tuán)等塞入鼻腔,異物滯留導(dǎo)致細(xì)菌滋生引發(fā)腐臭味。伴隨單側(cè)鼻塞、膿性分泌物。需由耳鼻喉科醫(yī)生用專(zhuān)業(yè)器械取出,避免自行掏挖造成黏膜損傷。術(shù)后可短期使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。
鼻腔黏膜萎縮使腺體分泌減少,干痂堆積后經(jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)生臭味,典型表現(xiàn)為鼻腔寬大伴黃綠色痂皮??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液潤(rùn)滑黏膜,配合維生素A軟膠囊口服改善黏膜代謝。日??捎脺厣睇}水沖洗鼻腔。
細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻竇膿液倒流至鼻腔,產(chǎn)生腐敗性臭味,常伴頭痛、面部壓痛。急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促排膿,慢性者需配合鼻竇負(fù)壓置換治療。過(guò)敏體質(zhì)者需聯(lián)用氯雷他定片控制過(guò)敏反應(yīng)。
曲霉菌等真菌侵襲鼻竇形成團(tuán)塊,分泌物呈干酪樣并散發(fā)霉臭味,CT可見(jiàn)竇腔內(nèi)高密度影。確診后需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)清除病灶,術(shù)后口服伊曲康唑膠囊抗真菌治療。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以防復(fù)發(fā)。
鱗狀細(xì)胞癌等腫瘤組織壞死時(shí)散發(fā)腐肉樣惡臭,伴隨涕中帶血、面部麻木。需通過(guò)活檢明確病理類(lèi)型,早期可行鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù),晚期需聯(lián)合放療。長(zhǎng)期接觸木屑粉塵者應(yīng)定期進(jìn)行鼻咽部檢查。
日常需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。飲食上增加維生素B族及鋅元素?cái)z入,如食用豬肝、牡蠣等有助于黏膜修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)臭味伴隨出血、視力改變等癥狀時(shí)須立即就診,禁止自行使用鼻用減充血?jiǎng)┏^(guò)7天以免引發(fā)藥物性鼻炎。
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