傳染病五早原則是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。
早發(fā)現(xiàn)是傳染病防控的首要環(huán)節(jié),指在疾病初期或潛伏期內(nèi)識(shí)別疑似病例。社區(qū)可通過(guò)健康宣教提升公眾對(duì)發(fā)熱皮疹等典型癥狀的認(rèn)知,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需加強(qiáng)預(yù)檢分診,對(duì)來(lái)自疫區(qū)或具有流行病學(xué)史者提高警惕。學(xué)校及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)建立晨檢制度,利用體溫監(jiān)測(cè)與癥狀篩查實(shí)現(xiàn)早期預(yù)警。此階段需注意區(qū)分傳染病與普通疾病表現(xiàn),避免漏診。
早診斷強(qiáng)調(diào)通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)快速明確病原體。臨床采用核酸檢測(cè)病毒抗原檢測(cè)血清學(xué)抗體檢測(cè)等技術(shù)手段,結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查與臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需配備快速檢測(cè)設(shè)備,縮短樣本送檢與結(jié)果回報(bào)時(shí)間。對(duì)于新發(fā)傳染病,應(yīng)建立多學(xué)科會(huì)診機(jī)制,運(yùn)用基因測(cè)序等技術(shù)精準(zhǔn)識(shí)別病原體,為后續(xù)防控提供依據(jù)。
早報(bào)告要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在確診或疑似傳染病病例后,依法在規(guī)定時(shí)限內(nèi)通過(guò)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)。責(zé)任報(bào)告人需完整填寫病例基本信息發(fā)病時(shí)間診斷依據(jù)等內(nèi)容,重大疫情需2小時(shí)內(nèi)完成上報(bào)。疾控中心接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)核實(shí)信息,開(kāi)展疫情分析與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,為啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)提供數(shù)據(jù)支持。任何單位和個(gè)人不得瞞報(bào)緩報(bào)漏報(bào)。
早隔離通過(guò)切斷傳播途徑控制疫情擴(kuò)散。確診病例需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行單間隔離,疑似病例應(yīng)實(shí)施臨時(shí)隔離觀察。呼吸道傳染病需配備負(fù)壓病房,消化道傳染病需嚴(yán)格管理排泄物。社區(qū)對(duì)密切接觸者實(shí)施居家或集中隔離醫(yī)學(xué)觀察,隔離期限依據(jù)疾病潛伏期確定。公共場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置應(yīng)急隔離區(qū)域,交通工具發(fā)現(xiàn)疑似患者需立即轉(zhuǎn)移并終末消毒。
早治療旨在降低重癥率與病死率。針對(duì)病毒性傳染病可使用抗病毒藥物如奧司他韋顆粒,細(xì)菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素如阿莫西林膠囊。重癥患者需綜合應(yīng)用呼吸支持循環(huán)維護(hù)等生命支持技術(shù),中醫(yī)藥可配合使用連花清瘟顆粒等具有抗病毒作用的制劑。治療期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案,同時(shí)關(guān)注患者心理疏導(dǎo)。
落實(shí)五早原則需要全社會(huì)共同參與,公眾應(yīng)養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,出現(xiàn)可疑癥狀及時(shí)就醫(yī)并如實(shí)告知流行病學(xué)史。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需持續(xù)完善傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),儲(chǔ)備應(yīng)急物資,開(kāi)展防控演練。相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控,健全疫情信息共享機(jī)制,在春運(yùn)等特殊時(shí)期強(qiáng)化重點(diǎn)場(chǎng)所防控。通過(guò)體系化防控措施,最大限度降低傳染病對(duì)公眾健康的威脅。
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