血清鐵偏低可能由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血、妊娠期需求增加、慢性疾病等因素引起,可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病等方式改善。
長期偏食或素食可能導(dǎo)致膳食中鐵元素缺乏,尤其是動物性食物中的血紅素鐵吸收率較高。建議增加紅肉、動物肝臟、血制品等富含鐵的食物攝入,同時搭配維生素C豐富的蔬菜水果以促進吸收。
胃酸缺乏、胃腸手術(shù)后或乳糜瀉等疾病會影響鐵的吸收。這類患者可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀,需治療原發(fā)疾病并選擇氨基酸螯合鐵等易吸收劑型,如右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
消化道潰瘍、痔瘡反復(fù)出血或女性月經(jīng)過多會導(dǎo)致鐵持續(xù)丟失?;颊呖赡馨殡S黑便、乏力表現(xiàn),需通過胃鏡、腸鏡明確出血點,同時服用多糖鐵復(fù)合物膠囊等補鐵藥物。
孕婦血容量擴張及胎兒發(fā)育需額外消耗鐵元素,孕中晚期更易出現(xiàn)缺鐵性貧血。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補充富馬酸亞鐵顆粒,定期監(jiān)測血紅蛋白和血清鐵蛋白水平。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性腎病等炎癥狀態(tài)會干擾鐵代謝,表現(xiàn)為血清鐵降低但鐵蛋白正常或升高。需控制原發(fā)病,謹慎補鐵,必要時使用重組人促紅素注射液改善貧血。
日常應(yīng)注意均衡膳食,每周攝入2-3次動物血或肝臟,避免濃茶、咖啡與含鐵食物同服影響吸收。長期素食者、月經(jīng)量多者及孕婦建議每年檢測血清鐵指標(biāo),出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時及時就醫(yī),禁止自行長期大劑量補鐵以免導(dǎo)致鐵過載。
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