膝蓋下的筋痛可能由髕腱炎、半月板損傷、骨關(guān)節炎、滑囊炎或生長(cháng)痛等原因引起,通常表現為局部壓痛、活動(dòng)受限、關(guān)節彈響等癥狀。建議及時(shí)就醫明確診斷。
髕腱炎多因運動(dòng)過(guò)度或反復跳躍導致髕腱勞損,常見(jiàn)于籃球、排球等運動(dòng)人群。疼痛集中于膝蓋下方髕骨與脛骨之間,上下樓梯時(shí)加重。急性期需冰敷并減少活動(dòng),慢性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,配合超聲波治療。
半月板損傷常由膝關(guān)節扭轉動(dòng)作引發(fā),可能伴隨關(guān)節交鎖或彈響。磁共振檢查可明確損傷程度。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節腔注射玻璃酸鈉緩解,嚴重撕裂需行關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)??祻推谛璞苊馍疃讋?dòng)作。
中老年患者多見(jiàn),與關(guān)節軟骨退化相關(guān)。晨起僵硬感明顯,X線(xiàn)顯示關(guān)節間隙變窄??煽诜蛩岚被?a href="http://www.deprekin.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨,疼痛劇烈時(shí)短期使用塞來(lái)昔布膠囊。超重者需減重以降低關(guān)節負荷。
髕前滑囊因長(cháng)期跪姿或外傷引發(fā)炎癥,表現為膝蓋下方局部腫脹、皮溫升高。需穿刺抽液并注射曲安奈德注射液,同時(shí)佩戴護膝限制活動(dòng)。感染性滑囊炎需加用頭孢克洛分散片抗感染。
青少年快速生長(cháng)期可能出現夜間膝蓋下方隱痛,與骨骼肌肉生長(cháng)不協(xié)調有關(guān)。熱敷和輕柔按摩可緩解,建議補充鈣劑如碳酸鈣D3片,避免劇烈運動(dòng)后立即休息。
日常應注意膝關(guān)節保暖,避免爬山、爬樓梯等負重運動(dòng),選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。運動(dòng)前充分熱身,佩戴運動(dòng)護膝。飲食可增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐,以及含硫豐富的西藍花、洋蔥等食物幫助軟骨修復。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節畸形,須立即就診骨科。
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