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股二頭肌肌腱斷裂癥狀

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股二頭肌肌腱斷裂的癥狀主要有大腿后側(cè)突發(fā)劇痛、局部腫脹淤青、膝關(guān)節(jié)屈曲無力、肌腱凹陷或異常隆起、行走困難。股二頭肌肌腱斷裂通常由劇烈運(yùn)動(dòng)損傷、肌腱退行性變、外傷撞擊等因素引起，可能伴隨肌腱回縮、肌力下降等表現(xiàn)。

1、大腿后側(cè)突發(fā)劇痛

股二頭肌肌腱斷裂時(shí)，患者會(huì)立即感到大腿后側(cè)出現(xiàn)尖銳撕裂樣疼痛，尤其在膝關(guān)節(jié)屈曲或?qū)棺枇r(shí)加重。疼痛多集中在腘窩上方，可能向下放射至小腿。體檢可發(fā)現(xiàn)局部壓痛明顯，被動(dòng)拉伸肌腱會(huì)誘發(fā)劇烈疼痛。急性期需冰敷并制動(dòng)，后期可通過超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。

2、局部腫脹淤青

斷裂后48小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹，伴隨皮下淤血擴(kuò)散。這是由于肌腱血管破裂導(dǎo)致血腫形成，淤青可能從大腿后側(cè)蔓延至膝關(guān)節(jié)周圍。抬高患肢、彈性繃帶加壓包扎有助于減輕腫脹。若血腫持續(xù)增大，需排除伴隨的血管損傷。

3、膝關(guān)節(jié)屈曲無力

股二頭肌作為主要屈膝肌群，斷裂后會(huì)出現(xiàn)主動(dòng)屈膝力量顯著下降。患者可能無法完成爬樓梯、下蹲等動(dòng)作，跑步時(shí)患肢推進(jìn)力減弱。肌力測(cè)試顯示患側(cè)屈膝力量較健側(cè)下降超過50%，可通過等速肌力訓(xùn)練逐步恢復(fù)功能。

4、肌腱凹陷或異常隆起

完全斷裂時(shí)可在肌腱走行區(qū)觸及凹陷，部分?jǐn)嗔芽赡苄纬删植克笮闻虼蟆Ｓ|診可發(fā)現(xiàn)肌腱連續(xù)性中斷，近端肌腱因肌肉收縮回縮上移。超聲或磁共振檢查能明確斷裂位置和程度，完全斷裂通常需要手術(shù)縫合修復(fù)。

5、行走困難

患者常呈現(xiàn)防痛步態(tài)，患肢支撐期縮短，擺動(dòng)期膝關(guān)節(jié)伸展受限。嚴(yán)重者需拄拐輔助行走，上下坡時(shí)癥狀加劇。康復(fù)期應(yīng)進(jìn)行步態(tài)再訓(xùn)練，配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片緩解疼痛，必要時(shí)使用膝關(guān)節(jié)支具保護(hù)。

股二頭肌肌腱斷裂后應(yīng)避免過早負(fù)重活動(dòng)，急性期可局部外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑減輕炎癥?？祻?fù)階段需循序漸進(jìn)進(jìn)行腘繩肌離心訓(xùn)練，如北歐式屈膝練習(xí)。日常注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)大腿前后肌群力量平衡訓(xùn)練，降低再斷裂風(fēng)險(xiǎn)。若保守治療3個(gè)月仍存在功能障礙，建議考慮手術(shù)干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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