腓腸肌內(nèi)側(cè)頭損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腓腸肌內(nèi)側(cè)頭損傷通常由運(yùn)動(dòng)過度、外力撞擊、肌肉疲勞、肌腱退化、外傷撕裂等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用彈性繃帶加壓包扎或佩戴護(hù)具固定患肢,避免進(jìn)一步牽拉損傷部位。抬高下肢促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度調(diào)整,輕度損傷需3-5天,中度損傷需1-2周。
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可減少出血和炎癥反應(yīng)。48小時(shí)后改用熱敷或溫水浸泡,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。注意避免凍傷或燙傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期口服七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。
恢復(fù)期采用超聲波治療促進(jìn)肌腱修復(fù),選擇強(qiáng)度0.8-1.2W/cm2,每次8-10分鐘。沖擊波治療適用于慢性損傷,每周1次,3-5次為療程。超短波治療可改善局部代謝,每日1次,每次15分鐘。
完全斷裂或保守治療無效者需行肌腱縫合術(shù),術(shù)后石膏固定4-6周。陳舊性損傷可能需肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)重建功能。關(guān)節(jié)鏡輔助手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,適合部分撕裂傷患者。
康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練,初期避免跳躍和爆發(fā)性動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,增加維生素C攝入促進(jìn)膠原合成。建議選擇緩震性好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后拉伸腓腸肌。若出現(xiàn)反復(fù)疼痛或活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)復(fù)查磁共振評估恢復(fù)情況。
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