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腳跟疼痛腳底板疼痛怎么回事

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腳跟疼痛腳底板疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯。可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖、扁平足等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛，配合沖擊波治療促進(jìn)修復(fù)。日常需減少跑跳運(yùn)動(dòng)，選擇足弓支撐鞋墊。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生形成的骨性突起，行走時(shí)壓迫周?chē)M織引發(fā)疼痛。多與年齡增長(zhǎng)、足部力學(xué)異常有關(guān)。X線(xiàn)檢查可明確診斷。急性期可冰敷緩解腫脹，使用洛索洛芬鈉貼劑外用止痛。嚴(yán)重者需考慮骨刺切除術(shù)，術(shù)后需穿減壓鞋保護(hù)。

3、跟腱炎

跟腱炎因跟腱過(guò)度負(fù)荷引發(fā)炎癥，疼痛多位于足跟后上方。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)量突增人群。表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)時(shí)疼痛加重。建議暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，采用跟腱拉伸訓(xùn)練，配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。慢性期可采用離心訓(xùn)練增強(qiáng)跟腱強(qiáng)度。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)累及足跟時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性劇痛伴紅腫熱痛，血尿酸檢測(cè)可輔助診斷。急性期需臥床休息，抬高患肢，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥。緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸，嚴(yán)格低嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上。

5、外傷因素

足跟部直接撞擊或反復(fù)應(yīng)力性損傷可能導(dǎo)致骨挫傷、軟組織損傷。需通過(guò)MRI檢查評(píng)估損傷程度。急性期遵循RICE原則處理，使用彈性繃帶加壓包扎?；謴?fù)期可進(jìn)行足底肌肉力量訓(xùn)練，逐步恢復(fù)活動(dòng)量。嚴(yán)重跟骨骨折需手術(shù)內(nèi)固定治療。

日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走。控制體重減輕足部負(fù)荷，每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨腫脹發(fā)熱時(shí)，需及時(shí)排查感染、腫瘤等嚴(yán)重疾病。長(zhǎng)期足跟疼痛患者建議定期進(jìn)行足部生物力學(xué)評(píng)估，必要時(shí)定制矯形鞋墊糾正異常步態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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