腳底板疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、矯形器具、手術(shù)等方式緩解。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無(wú)菌性炎癥,常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛,活動(dòng)后減輕??赡芘c長(zhǎng)期站立、肥胖、運(yùn)動(dòng)過(guò)度有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。急性期建議冰敷10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。
跟骨骨刺是跟骨骨質(zhì)增生形成的骨性突起,行走時(shí)壓迫周圍組織引發(fā)疼痛,X線檢查可確診。可能與年齡增長(zhǎng)、足部力學(xué)異常有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可使用硅膠足跟墊分散壓力,疼痛明顯需遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片,嚴(yán)重者需考慮骨刺切除術(shù)。
扁平足患者足弓塌陷導(dǎo)致足底壓力分布異常,長(zhǎng)期行走后易出現(xiàn)足底疼痛。兒童期多為生理性扁平足,成人獲得性扁平足可能與肌腱功能退化有關(guān)。建議穿戴足弓支撐鞋墊,避免赤足行走,嚴(yán)重者需定制矯形鞋??膳浜厦労蠹」δ?a href="http://www.deprekin.com/k/dz2965j5knymp48.html" target="_blank">鍛煉改善癥狀。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸鹽結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié),常導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)或足跟劇烈疼痛伴紅腫。與高尿酸血癥、飲酒等因素相關(guān)。急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸。每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升。
足底軟組織挫傷、跟骨骨折等外傷可直接引起疼痛。輕微挫傷可通過(guò)休息、抬高患肢緩解,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)恢復(fù)。疑似骨折需及時(shí)就醫(yī)拍攝X線片,確診后采用石膏固定或跟骨接骨板內(nèi)固定術(shù)?;謴?fù)期間避免負(fù)重行走。
建議選擇軟底有足弓支撐的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。每日用溫水泡腳15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán),體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)夜間靜息痛,應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診,必要時(shí)進(jìn)行肌骨超聲或核磁共振檢查明確病因。
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