糖尿病足患者平時(shí)需注意足部清潔、避免外傷、控制血糖、定期檢查及選擇合適的鞋襪。糖尿病足是糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥,主要表現為足部潰瘍、感染甚至壞疽,與長(cháng)期高血糖導致神經(jīng)病變和血管病變有關(guān)。
每日用溫水清洗足部,水溫不超過(guò)37攝氏度,避免燙傷。清洗后徹底擦干,尤其是趾縫間,防止潮濕引發(fā)真菌感染??墒褂弥行苑试?,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。若發(fā)現足部皮膚干燥,可涂抹無(wú)酒精成分的潤膚霜,但避免涂抹在趾縫間。
禁止赤腳行走,即使在家中也要穿拖鞋。修剪趾甲時(shí)應平剪,避免剪得太短或剪傷甲溝。不要自行處理雞眼或胼胝,需由專(zhuān)業(yè)醫護人員處理。每日檢查足底是否有傷口、水皰或紅腫,視力不佳者可借助鏡子或請家人協(xié)助檢查。
嚴格監測空腹及餐后血糖,遵醫囑使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射液。保持規律飲食,控制碳水化合物攝入量,避免血糖劇烈波動(dòng)。定期檢測糖化血紅蛋白,確保長(cháng)期血糖控制達標。血糖控制不佳會(huì )加速神經(jīng)和血管病變進(jìn)展。
至少每三個(gè)月到內分泌科或糖尿病專(zhuān)科進(jìn)行足部專(zhuān)項檢查,包括觸覺(jué)、溫度覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)測試和足背動(dòng)脈搏動(dòng)評估。若發(fā)現足部感覺(jué)減退、顏色改變或疼痛,需立即就醫。必要時(shí)進(jìn)行下肢血管超聲或神經(jīng)電生理檢查,早期發(fā)現血管狹窄或神經(jīng)損傷。
穿著(zhù)透氣性好的棉質(zhì)襪子,避免有接縫或過(guò)緊的襪子。選擇鞋頭寬大、鞋底柔軟且有足弓支撐的鞋子,新鞋初次穿著(zhù)時(shí)間不宜超過(guò)兩小時(shí)。禁止穿高跟鞋或尖頭鞋。糖尿病患者專(zhuān)用鞋可減少足部壓力,預防潰瘍發(fā)生。
糖尿病足患者需戒煙限酒,煙草中的尼古丁會(huì )加重血管收縮。保持適度運動(dòng)如散步或游泳,促進(jìn)下肢血液循環(huán),但避免長(cháng)時(shí)間站立或劇烈運動(dòng)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,有助于傷口愈合。若發(fā)現足部出現傷口、紅腫或發(fā)熱,即使無(wú)明顯疼痛也須立即就醫,避免延誤治療導致感染擴散或截肢風(fēng)險。
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