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灰指甲是什么真菌感染

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灰指甲主要由皮膚癬菌感染引起,也可由酵母菌或霉菌感染導(dǎo)致。皮膚癬菌中紅色毛癬菌最為常見(jiàn),其次為須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌,這些真菌侵犯甲板及甲床引發(fā)甲真菌病?;抑讣椎尼t(yī)學(xué)名稱是甲真菌病,表現(xiàn)為指甲增厚、變色或脫落,需通過(guò)真菌鏡檢確診。

一、皮膚癬菌

皮膚癬菌是灰指甲最常見(jiàn)的致病真菌,這類真菌具有角蛋白分解能力,可侵入甲板角質(zhì)層。紅色毛癬菌感染多從指甲邊緣開(kāi)始,形成白色斑點(diǎn)并逐漸擴(kuò)散,甲板會(huì)變脆且分層。須癬毛癬菌感染常伴隨足部水皰,甲板出現(xiàn)黃色條紋并增厚。絮狀表皮癬菌感染易導(dǎo)致甲板表面凹凸不平,指甲與甲床部分分離。皮膚癬菌感染需使用抗真菌藥物治療,如鹽酸阿莫羅芬搽劑或環(huán)吡酮胺乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑膠囊。

二、酵母菌

酵母菌中的白色念珠菌是灰指甲的次要病原體,多見(jiàn)于免疫功能較弱或長(zhǎng)期接觸水的人群。感染初期甲周皮膚紅腫,甲板呈現(xiàn)綠色或黑色,伴有甲溝炎癥狀。指甲質(zhì)地變軟且易碎裂,甲床可能出現(xiàn)膿性分泌物。此類感染與局部潮濕環(huán)境相關(guān),需保持手足干燥并使用克霉唑乳膏,配合口服氟康唑片治療。

三、霉菌

霉菌感染引起的灰指甲相對(duì)少見(jiàn),常見(jiàn)病原體包括曲霉屬和鐮刀菌屬。曲霉感染多表現(xiàn)為甲板出現(xiàn)黑色斑點(diǎn),逐漸形成縱向條紋,甲板增厚但不脫落。鐮刀菌感染則易導(dǎo)致甲板整體黃變,表面出現(xiàn)粉末狀物質(zhì)。此類感染需聯(lián)合外用聯(lián)苯芐唑溶液與口服特比萘芬片,治療周期較長(zhǎng)。

四、環(huán)境因素

長(zhǎng)期處于高溫高濕環(huán)境會(huì)增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn),如經(jīng)常穿不透氣的鞋襪或從事水產(chǎn)工作。公共浴室或游泳池的接觸可能傳播病原體,指甲外傷后更易繼發(fā)感染。保持手足通風(fēng)干燥是關(guān)鍵預(yù)防措施,避免與他人共用指甲修剪工具。

五、宿主易感性

糖尿病患者、老年人或免疫缺陷患者更易發(fā)生灰指甲,血液循環(huán)減緩會(huì)降低甲組織抵抗力。遺傳因素可能導(dǎo)致天然抗真菌能力較弱,某些基因變異使角質(zhì)層更易被真菌降解。此類人群需定期檢查指甲狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行真菌培養(yǎng)檢測(cè)。

預(yù)防灰指甲需注意個(gè)人衛(wèi)生,每日更換透氣鞋襪并消毒鞋柜。避免在公共場(chǎng)所赤腳行走,修剪指甲時(shí)不宜過(guò)短以防創(chuàng)造感染入口。已感染者應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行停藥以免復(fù)發(fā)。定期對(duì)家居環(huán)境進(jìn)行防霉處理,保持手足部干燥清潔可有效降低感染概率。均衡飲食增強(qiáng)免疫力,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于指甲健康。若發(fā)現(xiàn)指甲持續(xù)變色或變形,應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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