小兒夜里咳嗽嘔吐可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整睡姿、補(bǔ)充水分、使用藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。小兒夜里咳嗽嘔吐通常由呼吸道感染、胃食管反流、過敏反應(yīng)、氣道異物、肺炎等原因引起。
家長需及時(shí)清理小兒鼻腔分泌物,使用生理鹽水噴鼻劑幫助緩解鼻塞。夜間可使用加濕器維持空氣濕度,避免干燥刺激呼吸道。對于嬰幼兒,家長可用吸鼻器輕柔清除鼻涕,減少因鼻塞引發(fā)的咳嗽反射。
將小兒上半身墊高15-30度,采取側(cè)臥位睡眠。這種體位能減輕胃酸反流對咽喉的刺激,降低嘔吐概率。避免仰臥位睡眠,防止嘔吐物誤吸。家長需注意觀察小兒睡眠時(shí)的呼吸頻率和節(jié)律。
少量多次喂溫水或口服補(bǔ)液鹽,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘。水分能稀釋呼吸道分泌物,緩解咳嗽。避免一次性大量飲水,防止誘發(fā)嘔吐。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶粉濃度。
細(xì)菌感染引起時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。過敏性咳嗽可使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥。鎮(zhèn)咳可選用右美沙芬口服液,但2歲以下嬰幼兒禁用。所有藥物必須嚴(yán)格按醫(yī)囑使用。
若咳嗽嘔吐持續(xù)超過3天,伴隨發(fā)熱、呼吸急促、精神萎靡等癥狀,需及時(shí)就診。醫(yī)生可能建議進(jìn)行血常規(guī)、胸片、過敏原檢測等檢查。胃食管反流嚴(yán)重者需做24小時(shí)食管pH監(jiān)測,氣道異物疑似者需行支氣管鏡檢查。
家長需密切觀察小兒癥狀變化,記錄咳嗽嘔吐的頻率和時(shí)間。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),室溫維持在20-24攝氏度。飲食選擇易消化的米粥、面條等,避免油膩、冷飲及過敏食物。夜間可準(zhǔn)備干凈容器備用,嘔吐后及時(shí)清潔口腔。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等危急情況,須立即送醫(yī)急救。日常注意增強(qiáng)體質(zhì),按時(shí)接種疫苗,減少呼吸道感染機(jī)會(huì)。
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