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創(chuàng)傷性休克是由于什么原因造成的

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創(chuàng)傷性休克通常由嚴(yán)重外傷導(dǎo)致有效循環(huán)血量急劇減少引起，主要有失血性休克、神經(jīng)源性休克、感染性休克、心源性休克、過(guò)敏性休克等原因。創(chuàng)傷性休克屬于臨床急癥，需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、失血性休克

嚴(yán)重外傷可能導(dǎo)致大血管破裂或內(nèi)臟器官損傷，造成短時(shí)間內(nèi)大量失血。當(dāng)失血量超過(guò)全身血量的20%時(shí)，可能引發(fā)休克?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速等癥狀。治療需快速補(bǔ)充血容量，常用藥物包括乳酸鈉林格注射液、羥乙基淀粉注射液等，同時(shí)需緊急手術(shù)止血。

2、神經(jīng)源性休克

脊髓損傷或嚴(yán)重顱腦外傷可能干擾自主神經(jīng)系統(tǒng)功能，導(dǎo)致血管張力喪失和血壓驟降。這種情況常見(jiàn)于高處墜落傷或交通事故傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓下降但心率正?；驕p慢的異常表現(xiàn)。治療需使用血管活性藥物如鹽酸多巴胺注射液，同時(shí)保持呼吸道通暢。

3、感染性休克

開(kāi)放性創(chuàng)傷可能繼發(fā)嚴(yán)重感染，細(xì)菌毒素進(jìn)入血液循環(huán)可引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征?；颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱或低體溫、呼吸急促、意識(shí)改變等癥狀。治療需早期使用廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉，同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇和器官功能支持。

4、心源性休克

胸部外傷可能導(dǎo)致心臟挫傷、心包填塞或心肌梗死，直接影響心臟泵血功能。患者可能出現(xiàn)頸靜脈怒張、心音低鈍、中心靜脈壓升高等表現(xiàn)。治療需根據(jù)具體病因，可能包括心包穿刺、使用正性肌力藥物如鹽酸多巴酚丁胺注射液等。

5、過(guò)敏性休克

創(chuàng)傷救治過(guò)程中使用的藥物或血制品可能引發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張和毛細(xì)血管通透性增加?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚潮紅、蕁麻疹、喉頭水腫等癥狀。治療需立即停用可疑過(guò)敏原，使用腎上腺素注射液和糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液。

創(chuàng)傷性休克的預(yù)防和護(hù)理需注意及時(shí)處理外傷傷口，避免感染發(fā)生。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群，應(yīng)做好安全防護(hù)措施。傷后需密切觀察生命體征變化，出現(xiàn)意識(shí)模糊、皮膚濕冷、尿量減少等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期患者應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，促進(jìn)造血功能恢復(fù)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)各器官功能恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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