閉合性骨折與開放性骨折的主要區(qū)別在于骨折端是否與外界相通,閉合性骨折皮膚完整無傷口,開放性骨折伴有皮膚破損且骨折端暴露。
閉合性骨折指骨折處皮膚或黏膜完整,骨折端未與外界相通。這類骨折通常由間接暴力導(dǎo)致,如跌倒或撞擊,局部表現(xiàn)為腫脹、淤血和劇烈疼痛,但無開放性傷口。影像學(xué)檢查可明確骨折線走向和移位程度,治療以手法復(fù)位、石膏固定為主,復(fù)雜情況需手術(shù)內(nèi)固定。
開放性骨折的特征是骨折端刺破皮膚或黏膜形成傷口,與外界直接相通。多由高能量創(chuàng)傷如車禍、高處墜落引起,常伴隨血管神經(jīng)損傷和污染風(fēng)險。臨床可見骨骼外露、活動性出血及異物殘留,需緊急清創(chuàng)并預(yù)防感染。治療強(qiáng)調(diào)傷口處理優(yōu)先,通常聯(lián)合外固定支架和抗生素應(yīng)用,后期可能需多次手術(shù)修復(fù)軟組織缺損。
無論哪種骨折類型,康復(fù)期均需避免患肢過早負(fù)重,閉合性骨折拆除固定后應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,開放性骨折患者需定期換藥并監(jiān)測感染跡象。飲食上增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚類,促進(jìn)骨痂形成。若出現(xiàn)患肢麻木、溫度異?;蚬潭ㄆ魉蓜拥惹闆r,須立即就醫(yī)復(fù)查影像學(xué)評估愈合進(jìn)度。
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