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脊背中間疼痛是怎么回事

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脊背中間疼痛可能由肌肉勞損、脊柱退行性變、骨質(zhì)疏松、內(nèi)臟疾病反射痛、心理因素等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、病因治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致豎脊肌、斜方肌等背部肌群慢性損傷。典型表現(xiàn)為局部酸脹感，活動(dòng)時(shí)加重，熱敷后緩解。建議避免久坐久站，每小時(shí)進(jìn)行5分鐘伸展運(yùn)動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。

2、脊柱退行性變

胸椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂可能壓迫神經(jīng)根，疼痛可放射至肋間，伴隨晨僵現(xiàn)象。X線檢查可見骨贅形成，磁共振能明確椎間盤病變程度。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者易出現(xiàn)胸椎壓縮性骨折，疼痛呈持續(xù)性且夜間顯著。骨密度檢測(cè)T值低于-2.5可確診，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片配合阿侖膦酸鈉片，日常注意防跌倒，建議進(jìn)行低強(qiáng)度負(fù)重運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨密度。

4、內(nèi)臟疾病反射痛

膽囊炎疼痛可向右肩背放射，胰腺炎疼痛呈腰帶樣分布，心絞痛多伴有胸前區(qū)壓迫感。這類疼痛常與飲食、體位改變相關(guān)，需完善超聲、心電圖等檢查。控制原發(fā)病可使用消炎利膽片緩解膽囊癥狀，急性心肌梗死需立即進(jìn)行血運(yùn)重建。

5、心理因素

焦慮抑郁患者可能出現(xiàn)軀體化癥狀，表現(xiàn)為游走性背痛伴睡眠障礙。疼痛程度與情緒波動(dòng)明顯相關(guān)，體檢無(wú)器質(zhì)性病變。認(rèn)知行為治療聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥可改善癥狀，建議每日進(jìn)行正念呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

建議保持規(guī)律作息，睡硬板床時(shí)在膝下墊枕緩解脊柱壓力。避免單側(cè)背包或突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅。每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨體重下降、發(fā)熱需及時(shí)就診。飲食注意補(bǔ)充富含維生素D的魚類和乳制品，控制咖啡因攝入以防鈣質(zhì)流失。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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