寶寶發(fā)燒驚厥通常表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、四肢抽搐、雙眼凝視或上翻等癥狀。高熱驚厥可能與遺傳因素、感染性疾病、體溫驟升、電解質(zhì)紊亂、腦部異常放電等因素有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、面色發(fā)紺、牙關(guān)緊閉等表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)立即讓患兒側(cè)臥防止窒息,并及時(shí)就醫(yī)。
患兒在發(fā)熱期間突然出現(xiàn)對(duì)外界刺激無反應(yīng),呼之不應(yīng),持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。這種情況多與體溫快速上升導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)異常放電有關(guān)。家長(zhǎng)需立即清除患兒周圍危險(xiǎn)物品,避免跌落或碰撞。若發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,需緊急送醫(yī)排除腦炎、癲癇等疾病。
表現(xiàn)為肢體不自主強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng),可能伴隨肌肉僵硬或節(jié)律性抖動(dòng)。典型發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)無須強(qiáng)行按壓肢體,應(yīng)保持環(huán)境安靜,記錄抽搐持續(xù)時(shí)間。復(fù)雜性熱性驚厥可能與缺鐵性貧血相關(guān),需完善血常規(guī)檢查。
患兒眼球固定向上或向一側(cè)偏斜,瞳孔可能擴(kuò)大,對(duì)光反射減弱。這種癥狀提示大腦皮層異常電活動(dòng),常見于6個(gè)月至5歲兒童。發(fā)作后患兒可能出現(xiàn)短暫嗜睡,家長(zhǎng)需密切觀察意識(shí)恢復(fù)情況。
由于抽搐時(shí)呼吸暫停,患兒可能出現(xiàn)口唇及面部青紫,通常隨著抽搐停止自行緩解。若持續(xù)發(fā)紺需警惕缺氧性腦損傷,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)使用地西泮注射液或咪達(dá)唑侖鼻噴霧劑控制發(fā)作。
部分患兒會(huì)出現(xiàn)下頜緊咬、磨牙現(xiàn)象,此時(shí)禁止強(qiáng)行撬開牙齒。發(fā)作停止后需檢查口腔是否有咬傷,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱。反復(fù)發(fā)作需腦電圖檢查排除癲癇。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶驚厥時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)定,將患兒置于安全環(huán)境,松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。發(fā)作結(jié)束后用溫水擦拭物理降溫,避免使用酒精。記錄發(fā)作時(shí)間、體溫及具體表現(xiàn),就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。日常需注意預(yù)防感染,體溫超過38℃時(shí)及時(shí)使用布洛芬混懸滴劑等退熱藥物,避免體溫驟升誘發(fā)驚厥。有驚厥史的寶寶發(fā)熱期間建議每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐等癥狀需立即就診。
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