肺炎鏈球菌肺炎的典型癥狀主要有寒戰(zhàn)高熱、咳嗽咳痰、胸痛、呼吸困難以及全身不適。
寒戰(zhàn)高熱是肺炎鏈球菌肺炎的突出癥狀,患者常突然出現(xiàn)畏寒,隨即發(fā)生高熱,體溫可在數(shù)小時內升至39攝氏度到40攝氏度,呈稽留熱型。這與肺炎鏈球菌在肺部大量繁殖并釋放毒素,刺激機體產生強烈的免疫炎癥反應有關。
咳嗽咳痰是本病的主要呼吸道癥狀,初期為刺激性干咳,繼而咳嗽加劇,咳出白色黏液痰,發(fā)病2到3天后,由于肺泡內紅細胞被巨噬細胞吞噬,崩解后形成含鐵血黃素混入痰中,可咳出典型的鐵銹色痰,這是肺炎鏈球菌肺炎的一個特征性表現(xiàn)。
胸痛是因炎癥累及胸膜所致,多為尖銳的刺痛,在咳嗽或深呼吸時疼痛會加劇,迫使患者采取患側臥位以減輕疼痛,若炎癥波及膈胸膜中心部,疼痛可放射至同側肩部,若波及膈胸膜周邊部,疼痛可放射至下胸壁或上腹部。
呼吸困難是由于肺部發(fā)生實變,有效通氣面積減少以及胸痛限制呼吸運動共同導致,患者常感到呼吸急促、氣不夠用,呼吸頻率增快,嚴重時可出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。
全身不適表現(xiàn)為頭痛、肌肉酸痛、乏力、食欲不振、惡心嘔吐等中毒癥狀,這是由于細菌毒素和炎癥介質進入血液循環(huán),引起全身性反應所致,部分患者,尤其是老年人或體質較弱者,這些全身癥狀可能比呼吸道癥狀更為明顯。
肺炎鏈球菌肺炎患者應注意臥床休息,保證充足的睡眠,以利于身體恢復,飲食上應選擇營養(yǎng)豐富、易于消化的流質或半流質食物,如米湯、粥、爛面條等,并少量多餐,確保充足的水分攝入,防止發(fā)熱導致脫水,保持室內空氣流通,但避免直接吹風,咳嗽時注意用紙巾遮掩口鼻,痰液應吐入有蓋容器中并及時處理,高熱時可采取物理降溫,如用溫水擦拭身體,但需注意保暖,避免再次受涼,若癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
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