小孩嗆咳可能由異物吸入、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、先天性氣道異常等原因引起,可通過(guò)清除異物、抗感染治療、抗過(guò)敏處理、抑酸治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察孩子癥狀變化,必要時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
兒童誤吸食物殘?jiān)蛐⊥婢叩犬愇飼r(shí),會(huì)刺激氣道引發(fā)劇烈嗆咳,常伴隨突發(fā)性呼吸困難、面色青紫。家長(zhǎng)需立即采用海姆立克急救法處理,若異物無(wú)法排出則需急診支氣管鏡取出。預(yù)防上應(yīng)避免給幼兒食用堅(jiān)果、果凍等高風(fēng)險(xiǎn)食物。
肺炎鏈球菌或呼吸道合胞病毒感染可導(dǎo)致氣道分泌物增多,引發(fā)陣發(fā)性嗆咳伴發(fā)熱、痰鳴音。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、利巴韋林噴霧劑等抗感染藥物,配合霧化吸入稀釋痰液。保持室內(nèi)濕度有助于緩解癥狀。
花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā)氣道痙攣時(shí),表現(xiàn)為刺激性干咳伴喘息。可口服氯雷他定糖漿減輕過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)需布地奈德霧化吸入。建議家長(zhǎng)定期清洗床品,減少接觸毛絨玩具等過(guò)敏源。
胃酸反流刺激咽喉會(huì)引起進(jìn)食后嗆咳,多伴隨吐奶、拒食。需少量多餐喂養(yǎng),餐后保持直立位,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶片抑制胃酸。避免睡前兩小時(shí)內(nèi)進(jìn)食。
氣管食管瘺或喉軟化癥等先天畸形可能導(dǎo)致持續(xù)性嗆咳,需通過(guò)CT或喉鏡檢查確診。輕度喉軟化可隨年齡增長(zhǎng)自愈,嚴(yán)重者需行喉成形術(shù)矯正。
日常需注意保持兒童飲食時(shí)坐姿端正,避免跑跳中進(jìn)食;定期清潔居住環(huán)境減少塵螨;接種流感疫苗預(yù)防呼吸道感染;出現(xiàn)頻繁嗆咳時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間與誘因,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的嗆咳,建議完善過(guò)敏原檢測(cè)與肺功能評(píng)估。
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