早上起床鼻子里面有血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、鼻炎、鼻竇炎、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
夜間睡眠時(shí)若室內(nèi)空氣過(guò)于干燥,可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,黏膜干裂后出現(xiàn)毛細(xì)血管破裂出血。這種情況在秋冬季節(jié)或空調(diào)房?jī)?nèi)較為常見(jiàn)。保持室內(nèi)濕度在40%-60%,使用加濕器或睡前用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔有助于預(yù)防。
挖鼻孔、用力擤鼻涕等行為可能造成鼻腔黏膜機(jī)械性損傷。鼻腔內(nèi)血管豐富且位置表淺,輕微損傷即可引發(fā)出血。建議改掉不良習(xí)慣,出血時(shí)可用拇指和食指捏住鼻翼壓迫止血5-10分鐘。
過(guò)敏性鼻炎或萎縮性鼻炎患者鼻腔黏膜脆弱易損。炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致黏膜充血水腫,打噴嚏或揉鼻時(shí)容易出血??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等藥物控制炎癥,配合生理性海水鼻腔護(hù)理。
急性鼻竇炎可能引起鼻腔黏膜潰瘍出血,常伴隨黃綠色膿涕、頭痛等癥狀。慢性鼻竇炎可能導(dǎo)致鼻甲肥大,擤鼻時(shí)壓力增大誘發(fā)出血。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,嚴(yán)重者需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
血小板減少性紫癜、血友病等凝血功能障礙疾病會(huì)導(dǎo)致反復(fù)鼻出血,可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用醋酸潑尼松片、人凝血因子VIII等藥物。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)適宜濕度,避免用力擤鼻或挖鼻孔等行為。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和富含維生素K的綠葉蔬菜,有助于增強(qiáng)血管彈性。若出血頻繁或出血量大,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診,必要時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查或血液學(xué)檢查。冬季外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣刺激,鼻腔干燥時(shí)可用凡士林軟膏薄涂保護(hù)黏膜。
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