每天早上起床口腔有血可能由牙齦炎、牙周炎、口腔潰瘍、血液系統(tǒng)疾病、鼻腔出血倒流等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、局部用藥、全身治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
牙齦炎是牙齦邊緣的慢性炎癥,多因牙菌斑堆積導(dǎo)致。表現(xiàn)為刷牙時(shí)出血、牙齦腫脹,晨起可見(jiàn)唾液帶血絲。需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑,配合牙線清理牙縫。若持續(xù)出血需進(jìn)行齦上潔治術(shù)。
牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深層組織感染,伴隨牙槽骨吸收。除晨起出血外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、口臭。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療包括齦下刮治,局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,重度者需牙周翻瓣手術(shù)。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍創(chuàng)面滲血可能污染唾液,常伴明顯疼痛。可貼敷醋酸地塞米松粘貼片,噴涂重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合,避免進(jìn)食尖銳食物刺激創(chuàng)面。
白血病、血小板減少癥等會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血或皮膚瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行化療或輸注血小板治療。
夜間鼻腔出血經(jīng)后鼻孔流入咽喉,晨起咳出易誤認(rèn)為口腔出血。常見(jiàn)于干燥性鼻炎、高血壓患者。需保持鼻腔濕潤(rùn),高血壓患者需控制血壓,大量出血需前鼻孔填塞止血。
建議保持早晚刷牙及餐后漱口習(xí)慣,使用軟毛牙刷減少牙齦刺激,定期口腔檢查清除牙結(jié)石。避免熬夜及辛辣飲食,糖尿病患者需控制血糖。若出血持續(xù)超過(guò)1周或伴發(fā)熱、乏力等癥狀,應(yīng)立即就診血液科或耳鼻喉科排查全身性疾病。孕婦及兒童出現(xiàn)該癥狀需優(yōu)先就醫(yī),禁止自行使用含甲硝唑成分藥物。
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