脛腓骨骨折一個(gè)月腳放下腫脹可通過(guò)抬高患肢、冰敷、加壓包扎、功能鍛煉、藥物治療等方式緩解。脛腓骨骨折后腫脹通常由骨折創(chuàng)傷、靜脈回流不暢、局部炎癥反應(yīng)、血栓形成、感染等原因引起。
將受傷的腳放置于高于心臟水平的位置,例如在休息或睡眠時(shí)用枕頭或被子墊高。這有助于利用重力促進(jìn)下肢靜脈血液和淋巴液向心回流,減輕組織間隙的液體潴留,從而有效緩解腫脹。建議在非活動(dòng)時(shí)段持續(xù)進(jìn)行,是骨折后康復(fù)期基礎(chǔ)且重要的護(hù)理措施。
使用毛巾包裹冰袋或?qū)S美浞蟠?,?duì)腫脹的腳踝及小腿部位進(jìn)行局部冷敷。每次敷15-20分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。低溫能使局部血管收縮,減輕炎癥滲出,并有一定的鎮(zhèn)痛效果。注意避免冰袋直接接觸皮膚,以防凍傷,在骨折后一個(gè)月仍存在急性腫脹時(shí)適用。
使用彈性繃帶自腳趾遠(yuǎn)端向小腿近端進(jìn)行纏繞包扎,壓力需均勻適度,以能插入一根手指為宜。加壓包扎能從外部給予軟組織支撐,促進(jìn)靜脈和淋巴回流,防止腫脹進(jìn)一步加重。需注意觀察肢體遠(yuǎn)端的皮膚顏色、溫度和感覺(jué),避免包扎過(guò)緊影響血液循環(huán)。
在醫(yī)生允許和指導(dǎo)下,循序漸進(jìn)地進(jìn)行非負(fù)重或部分負(fù)重的功能鍛煉。例如主動(dòng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),即緩慢、用力地勾腳尖和繃腳尖,以及腳踝的環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。這些活動(dòng)能像肌肉泵一樣促進(jìn)下肢血液循環(huán),加速腫脹消退,并防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。鍛煉強(qiáng)度以不引起劇痛為原則。
如果腫脹與局部無(wú)菌性炎癥反應(yīng)有關(guān),可遵醫(yī)囑使用藥物幫助消腫。常用藥物包括口服的邁之靈片、地奧司明片,以及外用的雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。邁之靈片和地奧司明片能夠降低血管通透性,增加靜脈張力,促進(jìn)淋巴回流。雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于局部,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。所有藥物均須在醫(yī)生評(píng)估后使用,不可自行服用。
骨折后一個(gè)月的腫脹是常見(jiàn)現(xiàn)象,但持續(xù)不消或突然加重需警惕深靜脈血栓、感染等并發(fā)癥。除上述處理外,日常應(yīng)注意保持均衡營(yíng)養(yǎng),攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花、獼猴桃,有助于組織修復(fù)。避免長(zhǎng)時(shí)間下垂患肢,休息時(shí)堅(jiān)持抬高。嚴(yán)格按照康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行鍛煉,定期復(fù)查X光片了解骨折愈合情況。若腫脹伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高、疼痛加劇或出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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