頸椎病頭暈可通過頸部熱敷、頸椎牽引、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。頸椎病頭暈通常由頸椎退行性變、椎動脈受壓、交感神經刺激、局部炎癥反應、頸椎穩(wěn)定性下降等因素引起。
使用熱毛巾或熱水袋對頸部進行熱敷,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能夠促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕椎動脈受壓程度。熱敷時可配合輕柔的頸部按摩,但避免用力按壓頸椎棘突。每日可重復進行2-3次,注意防止皮膚燙傷。
在醫(yī)生指導下使用頸椎牽引器,通過縱向牽引力增大椎間隙,減輕椎間盤壓力。家庭牽引時重量控制在3-5公斤,每次15-20分鐘。醫(yī)院牽引可采用間歇式牽引模式,重量可達體重的1/7-1/10。牽引后需佩戴頸托2小時維持效果,但連續(xù)牽引不宜超過2周。
遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善椎基底動脈供血,甲鈷胺片營養(yǎng)神經,塞來昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。藥物需根據頭暈發(fā)作特點選擇,椎動脈型可聯用倍他司汀片,交感型可配合谷維素片。注意觀察藥物不良反應,如胃腸道不適或嗜睡等癥狀應及時復診調整用藥方案。
采用超短波治療儀深部熱療,頻率40.68MHz,電極對置法作用于頸后區(qū)。超聲波治療使用脈沖式0.8W/cm2強度移動法,配合氫化可的松凝膠導入。體外沖擊波治療重點松解頭夾肌、肩胛提肌等痛點,每周2次,5次為1療程。治療期間應避免頸部劇烈運動。
對于保守治療無效的嚴重病例,可考慮頸椎前路減壓融合術或人工椎間盤置換術。手術適應證包括持續(xù)椎動脈受壓致反復暈厥、頸椎不穩(wěn)伴神經壓迫等。術后需佩戴頸托8-12周,逐步進行頸部肌力訓練。手術風險包括喉返神經損傷、腦脊液漏等并發(fā)癥,需嚴格評估手術指征。
日常應保持正確坐姿,避免長時間低頭使用手機電腦,建議每40分鐘起身活動頸部。睡眠時選擇高度適中的枕頭,維持頸椎正常生理曲度??蛇M行頸部米字操鍛煉,動作緩慢到位,每日2組每組8次。飲食注意補充鈣質和維生素D,適度曬太陽促進鈣吸收。頭暈發(fā)作時應立即停止活動,選擇安全位置坐下休息,必要時及時就醫(yī)檢查。
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