頸椎病引起的頭暈可通過熱敷理療、頸部肌肉鍛煉、藥物治療、中醫(yī)推拿、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。頸椎病通常由長期姿勢不良、椎間盤退變、骨質(zhì)增生、頸部外傷、椎動(dòng)脈受壓等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或電熱毯對頸后部進(jìn)行15-20分鐘熱敷,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱效應(yīng)能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕椎動(dòng)脈壓迫。合并肩背酸痛者可配合紅外線照射治療,但皮膚感覺異常者需防止?fàn)C傷。
米字操訓(xùn)練:緩慢完成頸部前屈、后伸及左右側(cè)屈動(dòng)作,每個(gè)方向保持5秒,整套動(dòng)作每日重復(fù)進(jìn)行10-15次。游泳特別是蛙泳能增強(qiáng)頸背肌群力量,建議每周鍛煉3-4次,每次不超過30分鐘。急性發(fā)作期應(yīng)暫停鍛煉。
甲鈷胺片可改善神經(jīng)傳導(dǎo),緩解椎動(dòng)脈型頸椎病的頭暈癥狀。鹽酸氟桂利嗪膠囊能擴(kuò)張椎基底動(dòng)脈,增加腦部供血。塞來昔布膠囊適用于合并神經(jīng)根水腫的患者,但胃腸潰瘍者慎用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
采用滾法、揉法等手法松解胸鎖乳突肌痙攣,點(diǎn)按風(fēng)池穴、天柱穴各1分鐘。每周治療3次,10次為1療程。推拿前需排除頸椎骨折、腫瘤等禁忌證,手法力度以患者能耐受為度,避免暴力旋轉(zhuǎn)頸部。
對于保守治療無效的嚴(yán)重椎動(dòng)脈型頸椎病,可考慮頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托4-6周,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)MRI和椎動(dòng)脈造影嚴(yán)格評估。
日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭使用手機(jī),電腦顯示器需調(diào)整至與眼睛平齊高度。睡眠時(shí)選擇高度適中的蕎麥枕,保持頸椎自然生理曲度。頭暈發(fā)作時(shí)可閉目靜臥于安靜環(huán)境,監(jiān)測血壓變化。若出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、嘔吐等前庭癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行耳石復(fù)位治療。定期進(jìn)行頸椎X線或MRI檢查,評估病情進(jìn)展。
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