下門牙一碰就疼可能與牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂或牙髓炎等原因有關(guān),可通過口腔檢查、對癥治療等方式緩解。
長期橫向刷牙或食用酸性食物可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)變薄,暴露牙本質(zhì)后對冷熱刺激敏感。建議使用軟毛牙刷配合含氟牙膏,避免進(jìn)食過酸食物。若磨損嚴(yán)重,可遵醫(yī)囑使用脫敏牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏,或進(jìn)行樹脂填充修復(fù)。
牙齒鄰面或根面齲壞會引發(fā)觸碰疼痛,常伴有食物嵌塞或肉眼可見的黑褐色齲洞。需及時清除腐質(zhì)后填充,常用材料包括玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂。齲齒較深時可能需使用氫氧化鈣墊底,如迪康牙科用氫氧化鈣糊劑。
牙齦萎縮導(dǎo)致牙根暴露,牙周袋形成后引發(fā)咬合疼痛??赡馨殡S牙齦出血、口臭等癥狀?;A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治,急性期可配合使用甲硝唑口頰片或西吡氯銨含漱液控制感染。
咀嚼硬物或外傷可能導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)微小裂紋,咬合時產(chǎn)生銳痛。早期可通過調(diào)磨咬合面緩解,嚴(yán)重裂紋需做全冠修復(fù)。檢查時可使用染色劑輔助診斷,如3M ESPE牙科裂紋檢測劑。
深齲或外傷導(dǎo)致牙髓感染時,會出現(xiàn)自發(fā)痛和叩擊痛。急性期需開髓引流,后期進(jìn)行根管治療。常用根管消毒藥物包括甲醛甲酚溶液或氫氧化鈣糊劑,如朗力生物氫氧化鈣根管填充劑。
日常應(yīng)避免用門牙啃咬硬物,每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理鄰面。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變,若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨牙齦腫脹、牙齒松動,需立即就診排除根尖周炎等嚴(yán)重情況。糖尿病患者及孕婦出現(xiàn)牙痛時更應(yīng)重視及時干預(yù)。
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