胸口一碰就疼可能與肋軟骨炎、胸壁軟組織損傷、帶狀皰疹、肋骨骨折、反流性食管炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
肋軟骨炎是胸痛常見(jiàn)原因,多因病毒感染或勞損導(dǎo)致肋軟骨無(wú)菌性炎癥。典型表現(xiàn)為單側(cè)胸壁局限性壓痛,咳嗽或按壓時(shí)疼痛加劇??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸大肌、肋間肌等軟組織挫傷。疼痛區(qū)域常有明顯觸痛,伴隨淤青或腫脹。急性期需冷敷處理,48小時(shí)后改為熱敷,疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)肋間神經(jīng)分布區(qū)疼痛,早期可能僅表現(xiàn)為皮膚觸痛。數(shù)日后會(huì)出現(xiàn)成簇水皰。確診后需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒,配合加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛。
外傷后發(fā)生的肋骨骨折會(huì)產(chǎn)生尖銳刺痛,深呼吸或觸碰時(shí)加重。需通過(guò)X線檢查確診,輕微骨折可自愈,嚴(yán)重移位需胸帶固定。疼痛明顯時(shí)可使用氨酚羥考酮片鎮(zhèn)痛。
胃酸反流刺激食管下段可能引發(fā)胸骨后燒灼痛,按壓胸骨時(shí)可能加重不適。確診需胃鏡檢查,治療常用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
出現(xiàn)胸壁觸痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和胸廓擠壓,睡眠時(shí)保持半臥位可減輕反流性疼痛。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、呼吸困難等預(yù)警癥狀,日常飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重胃食管反流。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或進(jìn)行性加重,須立即至胸外科或急診科就診排查心血管急癥。
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