腎功能受損的癥狀主要包括泡沫尿、水腫、乏力、食欲減退以及皮膚瘙癢等。腎功能受損可能由多種原因引起，如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、藥物性腎損傷以及尿路梗阻等。

一、泡沫尿

泡沫尿是腎功能受損早期常見的信號，表現(xiàn)為尿液表面漂浮著一層細(xì)小、密集且不易消散的泡沫。這通常是因為腎臟濾過膜受損，導(dǎo)致血液中的蛋白漏入尿液中形成蛋白尿。蛋白尿本身是腎臟疾病進(jìn)展的重要標(biāo)志。對于生理性因素如飲水過少、劇烈運(yùn)動后出現(xiàn)的短暫性泡沫尿，通過增加飲水和適當(dāng)休息即可改善。若泡沫尿持續(xù)存在，則可能與慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等病理因素有關(guān)。慢性腎小球腎炎通常與免疫異常有關(guān)，可能伴有血尿、高血壓等癥狀；糖尿病腎病則是長期高血糖對腎小球微血管的損害所致，常伴有視物模糊、肢體麻木等糖尿病并發(fā)癥表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病，并可能使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊或百令膠囊等藥物在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。

二、水腫

水腫是腎功能受損導(dǎo)致水鈉排泄障礙的典型表現(xiàn)，常見于眼瞼、面部和下肢。早期可能表現(xiàn)為晨起時眼瞼浮腫，活動后減輕，后期可出現(xiàn)腳踝、小腿甚至全身性凹陷性水腫。生理性水腫可能與攝入鹽分過多、長時間站立有關(guān)，通過低鹽飲食、抬高下肢可緩解。病理性水腫則常與腎病綜合征、急性腎損傷等因素相關(guān)。腎病綜合征可能與感染、免疫等因素有關(guān)，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥；急性腎損傷可能與嚴(yán)重感染、藥物中毒有關(guān)，常伴有尿量減少。治療上除限制水鹽攝入外，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，或針對病因使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。

三、乏力

乏力是腎功能受損患者普遍的感受，常感覺精力不濟(jì)、容易疲勞，即使充分休息也難以緩解。這主要與腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少導(dǎo)致的腎性貧血，以及體內(nèi)代謝廢物蓄積引起的全身性影響有關(guān)。生理性乏力經(jīng)過規(guī)律作息、加強(qiáng)營養(yǎng)后可改善。病理性乏力則可能與腎性貧血、慢性腎功能不全等因素有關(guān)。腎性貧血通常表現(xiàn)為面色蒼白、心悸氣短；慢性腎功能不全進(jìn)入失代償期后，體內(nèi)肌酐、尿素氮等毒素蓄積，可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉功能紊亂。治療需糾正貧血，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片，并積極治療原發(fā)病以延緩腎功能惡化。

四、食欲減退

食欲減退是腎功能受損進(jìn)展期常見的消化道癥狀，患者可能對食物失去興趣，伴有惡心、嘔吐，口中常有氨味。這是由于腎臟排毒能力下降，尿素等含氮廢物從胃腸道黏膜排出，刺激胃腸所致。偶爾的食欲不振可能與情緒、消化不良有關(guān)，調(diào)整心態(tài)和飲食即可。持續(xù)的食欲減退則需警惕慢性腎衰竭、尿毒癥前期等病理狀態(tài)。慢性腎衰竭時，體內(nèi)多種毒素蓄積可抑制消化酶活性；尿毒癥前期常伴有電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒。治療上需嚴(yán)格低蛋白飲食，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方α-酮酸片以減輕氮質(zhì)血癥，必要時需進(jìn)行血液透析等腎臟替代治療。

五、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是腎功能受損晚期常見的困擾，表現(xiàn)為全身或局部皮膚頑固性瘙癢，夜間加重，皮膚干燥脫屑，但無原發(fā)性皮疹。這主要與腎臟無法有效排出磷，導(dǎo)致高磷血癥，以及甲狀旁腺功能亢進(jìn)、鈣磷代謝紊亂有關(guān)。普通皮膚干燥引起的瘙癢通過加強(qiáng)保濕可緩解。病理性皮膚瘙癢則常與終末期腎病、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素相關(guān)。終末期腎病時，體內(nèi)中分子毒素沉積于皮膚；繼發(fā)性甲旁亢與維生素D代謝障礙、低血鈣有關(guān)。治療需限制高磷食物攝入，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鑭咀嚼片、司維拉姆片等磷結(jié)合劑，并可使用加巴噴丁膠囊緩解瘙癢癥狀。

對于出現(xiàn)上述癥狀的人群，尤其是癥狀持續(xù)或進(jìn)行性加重時，應(yīng)及時到腎內(nèi)科就診，通過尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等檢查明確診斷。日常生活中，維護(hù)腎功能需要保持健康的生活方式，包括均衡飲食，控制鹽分和蛋白質(zhì)的適量攝入，避免濫用可能損害腎臟的藥物如非甾體抗炎藥或某些抗生素。積極控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，定期監(jiān)測血壓和血糖水平。保證每日充足的飲水，促進(jìn)代謝廢物排出，但已有水腫者需遵醫(yī)囑限水。避免熬夜和過度勞累，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。戒煙限酒，減少環(huán)境中有害物質(zhì)的接觸。定期進(jìn)行健康體檢，特別是尿檢和腎功能檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟問題。