糖尿病腎功能受損的癥狀主要有泡沫尿、水腫、乏力、食欲減退、皮膚瘙癢等。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。
糖尿病腎功能受損時,尿液中蛋白質含量增加,導致尿液表面張力改變,形成細小且不易消散的泡沫。這種泡沫尿通常表現(xiàn)為排尿后尿液表面覆蓋一層細密泡沫,持續(xù)時間較長?;颊呖赡苓€會觀察到尿液顏色變深或渾濁。泡沫尿的出現(xiàn)提示可能存在蛋白尿,是糖尿病腎病的重要早期表現(xiàn)之一。
腎功能受損導致體內水鈉潴留,患者可出現(xiàn)眼瞼、面部或下肢水腫,嚴重時可發(fā)展為全身性水腫。水腫多從身體低垂部位開始,晨起時眼瞼水腫明顯,活動后下肢水腫加重。按壓水腫部位可出現(xiàn)凹陷,且恢復緩慢。隨著腎功能進一步惡化,水腫程度會逐漸加重。
糖尿病腎功能受損患者常感到疲倦乏力,活動耐力下降。這是由于腎臟產生促紅細胞生成素減少,導致貧血;同時代謝廢物在體內蓄積,影響細胞能量代謝。乏力癥狀往往逐漸加重,休息后不能完全緩解,嚴重影響患者生活質量和工作能力。
腎功能減退導致體內毒素蓄積,刺激胃腸道黏膜,引起食欲下降、惡心、嘔吐等消化道癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)厭食、早飽感,甚至聞到食物氣味就感到不適。長期食欲不振可導致營養(yǎng)不良和體重下降,進一步加重病情。
腎功能受損時,磷代謝紊亂導致高磷血癥,鈣磷乘積升高,刺激皮膚神經末梢引起瘙癢。瘙癢多為全身性,夜間加重,皮膚表面無原發(fā)皮疹。患者常因劇烈瘙癢而抓撓皮膚,導致皮膚抓痕、色素沉著甚至繼發(fā)感染。皮膚干燥會加重瘙癢癥狀。
糖尿病腎功能受損患者應注意控制血糖和血壓,定期監(jiān)測腎功能指標。飲食上應限制蛋白質和鹽的攝入,選擇優(yōu)質低蛋白飲食。避免使用腎毒性藥物,戒煙限酒。保持適度運動,但避免過度勞累。出現(xiàn)上述癥狀時應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療,延緩腎功能惡化。同時要重視心理調節(jié),保持樂觀心態(tài),積極配合治療。
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