兒童平足可能由遺傳因素、韌帶松弛、肌力不足、肥胖、外傷或神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起,通常伴隨足弓塌陷、行走易疲勞等癥狀。
部分兒童因家族遺傳導(dǎo)致足弓結(jié)構(gòu)發(fā)育異常,表現(xiàn)為先天性平足。家長(zhǎng)需關(guān)注家族史,若父母存在平足,應(yīng)盡早帶孩子進(jìn)行足部發(fā)育評(píng)估。日??赏ㄟ^(guò)赤足沙灘行走、抓毛巾訓(xùn)練等增強(qiáng)足底肌肉力量。
兒童韌帶柔韌性過(guò)強(qiáng)可能導(dǎo)致足弓支撐不足,常見于生長(zhǎng)發(fā)育期。建議家長(zhǎng)避免讓孩子長(zhǎng)時(shí)間站立或負(fù)重,選擇有足弓支撐的學(xué)步鞋,必要時(shí)使用定制矯形鞋墊。
脛后肌等足部肌群力量薄弱會(huì)影響足弓形成。家長(zhǎng)可引導(dǎo)孩子進(jìn)行踮腳尖、足趾抓物等鍛煉,配合游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)改善肌力。
體重超標(biāo)會(huì)增加足部負(fù)荷,導(dǎo)致足弓受壓變形。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),控制高糖高脂食物攝入,增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)維持合理體重。
腦癱、脊髓灰質(zhì)炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能繼發(fā)平足,通常伴隨步態(tài)異?;蚣埩φ系K。需通過(guò)神經(jīng)電生理檢查確診,可能需使用踝足矯形器或進(jìn)行跟腱延長(zhǎng)術(shù)等治療。
家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察兒童足部發(fā)育情況,避免過(guò)早使用學(xué)步車,選擇前足有1/3彎折度的鞋子;鼓勵(lì)進(jìn)行足部肌肉鍛煉如跳繩、踢毽子等;若出現(xiàn)行走疼痛、步態(tài)異常或足弓完全消失,需及時(shí)至兒童骨科就診,通過(guò)足底壓力檢測(cè)或X線評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行矯形支具或物理治療干預(yù),避免長(zhǎng)期未矯正導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)或脊柱代償性損傷。
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