IgA腎病的主要危害包括腎功能損害、高血壓、蛋白尿、貧血以及心血管并發(fā)癥。IgA腎病是一種常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球疾病,主要表現(xiàn)為免疫球蛋白A在腎小球系膜區(qū)沉積,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能受損。
IgA腎病可能導(dǎo)致腎功能逐漸下降,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為慢性腎衰竭。腎功能損害通常表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球?yàn)V過(guò)率下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。治療上需控制血壓、減少蛋白尿,必要時(shí)采用免疫抑制劑如潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等。
約半數(shù)IgA腎病患者會(huì)出現(xiàn)高血壓,長(zhǎng)期高血壓可加速腎功能惡化。高血壓可能引起頭痛、頭暈等癥狀。治療需使用降壓藥物如纈沙坦膠囊、氨氯地平片等,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
蛋白尿是IgA腎病的主要表現(xiàn)之一,大量蛋白尿可導(dǎo)致低蛋白血癥、水腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)泡沫尿、下肢水腫等癥狀。治療上可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片,或血管緊張素受體拮抗劑如厄貝沙坦片。
隨著腎功能下降,患者可能出現(xiàn)腎性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等癥狀。貧血與促紅細(xì)胞生成素分泌減少有關(guān)。治療可補(bǔ)充重組人促紅素注射液,必要時(shí)口服琥珀酸亞鐵片。
IgA腎病患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加,可能出現(xiàn)心肌梗死、心力衰竭等。這與慢性炎癥狀態(tài)、高血壓等因素有關(guān)。治療需控制血壓、血脂,必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片等降脂藥物。
IgA腎病患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能、血壓等指標(biāo),保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)水腫、高血壓等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。戒煙限酒,控制體重,保持良好的生活習(xí)慣有助于延緩疾病進(jìn)展。
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