痔瘡可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡?fù)ǔS砷L期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食、肛周靜脈曲張等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辣椒、酒精等刺激性食物,防止加重肛周充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干,避免用力擦拭導(dǎo)致出血。合并肛裂時可加入少量高錳酸鉀溶液消毒。
痔瘡膏或栓劑能直接作用于病變部位,常用藥物包括復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等。使用前需清潔肛周,栓劑應(yīng)塞入肛門內(nèi)2-3厘米。出現(xiàn)皮膚過敏或出血加重時應(yīng)立即停用。
地奧司明片、邁之靈片等口服靜脈活性藥物可改善微循環(huán),減輕痔核水腫。嚴(yán)重疼痛者可短期服用對乙酰氨基酚片,但需避免長期使用非甾體抗炎藥。合并感染時需遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊等抗生素。
對于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔或血栓性外痔,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)等。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,定期換藥。術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈運動,排便時不宜過度用力。
痔瘡患者應(yīng)避免久坐超過1小時,建議每半小時起身活動。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,排便后建議用溫水沖洗代替干硬紙巾擦拭。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核脫出無法回納或劇烈疼痛,需及時到肛腸外科就診。孕期痔瘡患者應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥。
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