小兒咳嗽可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流等原因引起。建議家長及時觀察癥狀變化,必要時就醫(yī)明確病因。
家族中有哮喘或過敏性疾病史的兒童更易出現(xiàn)慢性咳嗽。這類咳嗽多表現(xiàn)為夜間或晨起加重,可能伴隨喘息聲。家長需注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗床品,避免接觸塵螨等過敏原。若癥狀持續(xù),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孟魯司特鈉顆粒進行預(yù)防性治療。
二手煙、霧霾或干燥空氣會刺激兒童呼吸道黏膜導(dǎo)致咳嗽。這類咳嗽多為干咳,脫離污染環(huán)境后可緩解。家長需禁止室內(nèi)吸煙,使用空氣凈化器,冬季可放置加濕器維持50%左右濕度。必要時可遵醫(yī)囑短期使用氨溴特羅口服溶液緩解癥狀。
病毒或細(xì)菌感染引起的咳嗽常伴隨發(fā)熱、流涕等癥狀。病毒感染多為陣發(fā)性干咳,細(xì)菌感染可能出現(xiàn)黃痰。家長可讓孩子多飲溫水,用生理性海水鼻腔噴霧器清潔鼻腔。如確診細(xì)菌感染,醫(yī)生可能開具阿奇霉素干混懸劑或頭孢克洛顆粒等藥物。
花粉、寵物皮屑等過敏原可能引發(fā)過敏性咳嗽,特征為突發(fā)性劇烈干咳且無發(fā)熱。家長應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時間與環(huán)境關(guān)系,進行過敏原篩查。急性發(fā)作時可使用氯雷他定糖漿,嚴(yán)重者需備妥布霉素地塞米松吸入氣霧劑。
胃酸刺激咽喉引發(fā)的咳嗽多在進食后或平臥時加重,可能伴反酸癥狀。建議家長采用少量多餐喂養(yǎng)方式,餐后保持直立位1小時。醫(yī)生可能建議使用奧美拉唑腸溶膠囊配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
日常護理中,家長應(yīng)保持兒童飲食清淡,避免冷飲及甜膩食物刺激咽喉。適當(dāng)增加白蘿卜、雪梨等潤肺食材,室內(nèi)溫度維持在20-24℃為宜。對于反復(fù)咳嗽超過2周的兒童,建議進行肺功能檢查或24小時食管pH監(jiān)測??人云陂g避免劇烈運動,但可進行溫和的呼吸訓(xùn)練如吹紙片游戲。注意觀察咳嗽頻率、痰液性狀等變化,記錄癥狀日記供醫(yī)生參考。
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