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早期小兒咳嗽的原因

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早期小兒咳嗽可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流等原因引起。咳嗽是兒童常見的防御性反射,建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察癥狀變化,避免自行用藥。

1、遺傳因素

部分兒童因家族遺傳性過(guò)敏體質(zhì)或氣道高反應(yīng)性,易出現(xiàn)反復(fù)咳嗽。這類咳嗽多表現(xiàn)為干咳,夜間或晨起加重,可能伴隨打噴嚏、流清涕等過(guò)敏癥狀。家長(zhǎng)需注意減少接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,保持室內(nèi)濕度在50%左右。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉顆?;蚵壤姿ㄌ菨{,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。

2、環(huán)境刺激

冷空氣、煙霧、粉塵等物理刺激可引發(fā)氣道黏膜充血,導(dǎo)致短暫性咳嗽。表現(xiàn)為突發(fā)刺激性干咳,脫離環(huán)境后緩解。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng),避免使用香水、蚊香等揮發(fā)性物質(zhì),外出時(shí)可給孩子佩戴棉質(zhì)口罩。若合并咽部不適,可用生理鹽水霧化緩解,無(wú)須特殊藥物治療。

3、呼吸道感染

病毒感染是嬰幼兒咳嗽最常見原因,如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。初期表現(xiàn)為低熱伴陣發(fā)性干咳,后期可能轉(zhuǎn)為有痰咳嗽。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫,適當(dāng)增加飲水量,可遵醫(yī)囑使用小兒肺熱咳喘口服液或氨溴特羅口服溶液。若出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡需立即就醫(yī)。

4、過(guò)敏反應(yīng)

過(guò)敏性鼻炎或哮喘患兒接觸過(guò)敏原后,可能以咳嗽為首發(fā)癥狀。特征為反復(fù)發(fā)作的痙攣性咳嗽,運(yùn)動(dòng)后加重,部分伴喘鳴音。家長(zhǎng)需定期清洗床品,避免飼養(yǎng)寵物,急性發(fā)作時(shí)可使用布地奈德混懸液霧化吸入。長(zhǎng)期管理需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素。

5、胃食管反流

嬰兒賁門發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃酸反流刺激咽喉,引發(fā)進(jìn)食后嗆咳或夜間咳嗽。常伴隨吐奶、拒食等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,嚴(yán)重者需使用鋁碳酸鎂顆粒保護(hù)黏膜。若體重增長(zhǎng)緩慢或咳嗽帶血絲,需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。

日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童每日飲水量達(dá)到800-1000毫升,睡眠時(shí)抬高床頭15度。飲食以溫軟易消化為主,避免辛辣、過(guò)甜食物。注意觀察咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀,記錄咳嗽日記有助于醫(yī)生判斷病因。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或呼吸時(shí)胸骨凹陷,須立即就診兒科呼吸???。避免盲目使用鎮(zhèn)咳藥,尤其是含有可待因成分的制劑。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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