TC化療方案通常適合激素受體陰性、HER2陰性的早期或局部晚期乳腺癌患者,尤其適用于需快速控制腫瘤進展的中高風險人群。
TC方案是以多西他賽聯(lián)合環(huán)磷酰胺的化療組合,其適應(yīng)癥主要針對三陰性乳腺癌或激素受體陽性但需術(shù)前新輔助化療的患者。該方案通過干擾癌細胞分裂和DNA合成實現(xiàn)抗腫瘤作用,對增殖活躍的腫瘤細胞效果顯著。臨床數(shù)據(jù)顯示其對腋窩淋巴結(jié)陽性、腫瘤體積較大或存在脈管癌栓等中高危因素患者具有明確療效。部分存在基礎(chǔ)心臟疾病或?qū)飙h(huán)類藥物禁忌的患者也可考慮采用TC方案替代傳統(tǒng)含蒽環(huán)類方案。
對于激素受體強陽性且腫瘤負荷較小的luminal型乳腺癌,TC方案并非首選。這類患者通常優(yōu)先考慮內(nèi)分泌治療聯(lián)合CDK4/6抑制劑。HER2陽性患者也需聯(lián)合曲妥珠單抗等靶向藥物,單純TC方案難以達到理想治療效果。老年患者或存在嚴重骨髓抑制風險者需謹慎評估,必要時調(diào)整劑量或更換方案。
接受TC方案化療期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)骨髓抑制時及時使用重組人粒細胞集落刺激因子等支持治療?;熐昂?8小時內(nèi)避免劇烈運動,飲食以高蛋白、易消化食物為主,注意補充B族維生素緩解黏膜損傷。治療期間保持口腔清潔預防潰瘍,使用冰帽降低脫發(fā)程度。完成化療后仍需按醫(yī)囑定期復查腫瘤標志物和影像學檢查,配合適度的有氧運動促進機體恢復。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴重腹瀉應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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