孩子得了膽結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)切除等方式治療。膽結(jié)石通常由飲食不當(dāng)、代謝異常、膽道感染、膽汁淤積、遺傳因素等原因引起。
減少高脂肪高膽固醇食物攝入,如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等。增加膳食纖維攝入,多吃新鮮蔬菜水果和全谷物。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)類(lèi)、豆制品。避免暴飲暴食,保持規(guī)律飲食。多喝水有助于稀釋膽汁。
熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇結(jié)石,需長(zhǎng)期服用。消炎利膽片能緩解膽道炎癥癥狀。頭孢克肟顆粒用于合并膽道感染時(shí)的抗感染治療。匹維溴銨片可緩解膽絞痛。消旋山莨菪堿片能解除膽道平滑肌痙攣。
適用于單發(fā)結(jié)石且直徑較小的患兒。通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石擊碎后隨膽汁排出。治療前需完善影像學(xué)檢查評(píng)估結(jié)石位置和大小。治療后需配合藥物促進(jìn)碎石排出??赡艹霈F(xiàn)一過(guò)性腹痛等不適。
經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)適用于膽總管結(jié)石。通過(guò)十二指腸鏡進(jìn)入膽管取出結(jié)石。術(shù)前需禁食6-8小時(shí)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)有無(wú)出血、胰腺炎等并發(fā)癥??赡苄枰胖帽悄懝芤?。
膽囊切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作或合并嚴(yán)重并發(fā)癥的患兒。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快。術(shù)后需低脂飲食2-4周??赡艹霈F(xiàn)腹瀉、消化不良等后遺癥。需定期復(fù)查肝功能。
家長(zhǎng)需密切觀(guān)察孩子腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀變化。建立規(guī)律的飲食作息習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。控制體重在正常范圍,鼓勵(lì)適量運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、高熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范治療,不要自行使用偏方或中斷治療。
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