右側(cè)睪丸異常增大可能由睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤等原因引起。睪丸體積不對稱需結(jié)合伴隨癥狀判斷,如有不適,建議立即就診,以免影響病情。
細菌或病毒感染導(dǎo)致的睪丸炎癥反應(yīng),常見病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等。典型表現(xiàn)為單側(cè)睪丸腫脹伴劇烈觸痛,可能伴隨發(fā)熱、尿頻等癥狀。治療需使用青霉素V鉀片、注射用頭孢曲松鈉、對乙酰氨基酚片等藥物,急性期需臥床休息并用陰囊托抬高患處。
精索靜脈叢異常擴張多見于左側(cè),但右側(cè)發(fā)生時可導(dǎo)致睪丸淤血性腫大。特征為陰囊墜脹感,久站后加重,平臥緩解。重度曲張可能影響生育功能,需遵醫(yī)囑使用邁之靈片、七葉皂苷鈉片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲、避免長時間站立改善。
鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體積聚形成囊性腫物,表現(xiàn)為陰囊無痛性增大,透光試驗陽性。嬰幼兒原發(fā)性積液多數(shù)可自行吸收,成人持續(xù)增大需遵醫(yī)囑進行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等。
生殖細胞腫瘤常見于20-40歲男性,典型表現(xiàn)為睪丸無痛性硬結(jié)伴沉重感。腫瘤標記物如甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素檢測有診斷價值。一般可遵醫(yī)囑進行化學(xué)治療、放射治療、根治性睪丸切除術(shù)等。
發(fā)現(xiàn)睪丸不對稱增大應(yīng)盡早就診泌尿外科,通過超聲檢查明確病因。日常需避免睪丸外傷,穿著寬松透氣內(nèi)褲,定期自我檢查睪丸形態(tài)變化。腫瘤高危人群如有隱睪病史者應(yīng)每年體檢,急性感染期間禁止性生活。
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