淋病是由淋球菌感染引起的性傳播疾病,可通過尿道分泌物檢查、核酸擴(kuò)增試驗等方法確診。淋病主要表現(xiàn)為尿道膿性分泌物、尿痛等癥狀,高危性行為后出現(xiàn)相關(guān)癥狀需及時就醫(yī)。
男性感染后2-5天可出現(xiàn)尿道口紅腫、黃色膿性分泌物,伴排尿灼痛。女性癥狀較輕但可能表現(xiàn)為陰道分泌物增多、排尿不適,部分患者癥狀隱匿易被忽視。生殖器外感染可表現(xiàn)為咽痛、直腸分泌物等。
無保護(hù)性接觸是主要傳播途徑,多性伴侶、性工作者等高危人群感染概率較高。共用浴巾等間接接觸傳播概率極低。新生兒可能經(jīng)產(chǎn)道感染引發(fā)結(jié)膜炎。
尿道/宮頸分泌物涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌可初步診斷。核酸擴(kuò)增試驗敏感度超過95%,是當(dāng)前首選檢測方法。細(xì)菌培養(yǎng)可同時進(jìn)行藥敏試驗,但需3-5天出結(jié)果。
需與非淋菌性尿道炎、泌尿系感染等疾病區(qū)分。衣原體感染癥狀相似但分泌物較稀薄,尿常規(guī)檢查可排除普通尿路感染。合并HIV、梅毒篩查很有必要。
未經(jīng)治療可能引發(fā)附睪炎、盆腔炎等并發(fā)癥。播散性淋病可導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎。反復(fù)感染可能造成尿道狹窄、不孕等后遺癥。
確診淋病后應(yīng)避免性接觸直至治愈,性伴侶需同步檢查治療。治療期間忌酒及辛辣食物,保持外陰清潔干燥。規(guī)范使用頭孢曲松鈉等藥物治療后,需復(fù)查確認(rèn)病原體清除。日常應(yīng)使用安全套預(yù)防感染,高危人群建議定期篩查。出現(xiàn)疑似癥狀切勿自行用藥,需至皮膚性病科或感染科就診。
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