乙型肝炎病毒可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。乙型肝炎病毒通常由母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性傳播、密切接觸傳播等原因引起。
抗病毒治療是乙型肝炎病毒的核心治療方式,主要通過抑制病毒復(fù)制控制病情進(jìn)展。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類似物,以及聚乙二醇干擾素α-2a注射液等干擾素類藥物。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范使用,治療期間需定期監(jiān)測(cè)病毒載量和肝功能指標(biāo)。
免疫調(diào)節(jié)治療適用于免疫功能異常的慢性乙型肝炎患者。常用藥物包括胸腺肽腸溶片、轉(zhuǎn)移因子口服溶液等免疫調(diào)節(jié)劑,可幫助改善機(jī)體免疫功能。部分患者可能對(duì)干擾素治療反應(yīng)較好,但需注意干擾素可能引起發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng)。治療期間需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)和甲狀腺功能。
保肝治療主要用于改善肝功能異常和減輕肝臟炎癥。常用藥物包括復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等,具有抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜、促進(jìn)肝細(xì)胞再生等作用。對(duì)于出現(xiàn)黃疸的患者,可考慮使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。保肝治療需結(jié)合病因治療才能取得更好效果。
中醫(yī)認(rèn)為乙型肝炎屬于"肝郁脾虛"、"濕熱蘊(yùn)結(jié)"等證型,可根據(jù)辨證使用中藥湯劑或中成藥調(diào)理。常用中成藥包括扶正化瘀膠囊、鱉甲煎丸、茵梔黃顆粒等,具有清熱解毒、疏肝健脾等功效。針灸治療可選擇足三里、太沖等穴位,有助于改善癥狀。中醫(yī)調(diào)理需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
手術(shù)治療主要針對(duì)乙型肝炎導(dǎo)致的終末期肝病并發(fā)癥。對(duì)于肝硬化失代償期患者,可能需要進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)緩解門靜脈高壓。肝移植是終末期肝病的最終治療手段,但術(shù)后需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑并密切監(jiān)測(cè)乙肝病毒復(fù)發(fā)情況。手術(shù)治療決策需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估。
乙型肝炎病毒感染者應(yīng)注意規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上以清淡易消化為主,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等,限制高脂肪食物。絕對(duì)禁酒,避免使用損肝藥物。保持良好心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白等指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。出現(xiàn)乏力加重、腹脹、皮膚黃染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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